多选题男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）A肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍B肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪C肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪D肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失E肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失F腰髓以下一侧病变不引起此综合征
多选题
男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）
A
肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍
B
肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪
C
肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪
D
肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失
E
肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失
F
腰髓以下一侧病变不引起此综合征
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急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
急性牙髓炎的疼痛特点是A．自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B．冷热刺激痛、疼痛持续时间短暂，无自发痛C．自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性D．食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显．无明显自发痛E．持续性钝痛、咬牙合 痛、放射痛
主诉：男性，28岁，右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞0．2×10／L。
男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断，首选的辅助检查项目是（） A、胸椎X线平片B、脊髓造影C、胸椎CT平扫D、胸椎MRE、脑脊液常规
男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者胸椎MR发现：约平T7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类（）A、髓内肿瘤B、神经根鞘膜瘤C、硬膜外肿瘤D、椎弓根肿瘤E、髓外硬膜内肿瘤F、椎体肿瘤
男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为3期，下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现（）A、腰背部持续疼痛，劳累加重B、神经根痛，沿神经走行放射C、咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧D、疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛E、双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进F、脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征
男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）A、肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍B、肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪C、肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪D、肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失E、肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失F、腰髓以下一侧病变不引起此综合征
急性牙髓炎的疼痛特点是（）A、自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B、冷热刺激痛、疼痛持续时间短暂，无自发痛C、自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性D、食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E、持续性钝痛、咬合痛、放射痛
患者，男性，40岁，以肩痛活动受限二周，前来就诊，否认明确外伤史。体检时以下哪个方向的活动痛最符合冈上肌炎的诊断（）A、肩关节外展60～120度范围时疼痛加剧B、肩关节前屈30～120度范围时疼痛加剧C、上肢外展，后伸时疼痛加剧D、肩关节过度外展外旋时疼痛加剧E、肩关节内收内旋时疼痛加剧
急性牙髓炎的疼痛特点是（）A、自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B、冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛C、自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性D、食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E、持续性钝痛、咬合痛、放射疼
问答题患者，男，58岁 。主诉：右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余 。现病史：患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛 。持续时间十几分钟，星针刺样跳痛，洗脸吃饭时疼痛加重 。曾口服卡马西平效果欠佳 。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史 。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，右侧眶下区可触及疼痛"扳机点" 。发作时患者不敢言语及张闭口 。辅助检查：右侧眶下神经阻滞麻醉后，疼痛停止，1小时内不发作 。
多选题男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现（）A根性疼痛少见，定位意义不大B感觉障碍自上而下，有感觉分离现象C椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多D脊髓半切综合征明显、典型E以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩F神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变
单选题男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是（）A胆囊炎B肋软骨炎C胸椎压缩性骨折D椎管内肿瘤E结核性胸膜炎F肋间肌筋膜炎
单选题急性牙髓炎的疼痛特点是（ ）。A自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B冷热刺激痛、疼痛持续时间短暂，无自发痛C自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性D食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E持续性钝痛、咬合痛、放射痛
单选题急性牙髓炎的疼痛特点是（ ）。A自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛C自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性D食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E持续性钝痛、咬合痛、放射疼
问答题患者男性，28岁。主诉：右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4+淋巴细胞0.2×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题患者，女，62岁 。主诉：右侧面部阵发性疼痛3年余，加重10天 。现病史：患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛，以面中下部为重 。疼痛呈间断性、针刺样，每次持续3～5分钟，经药物治疗10余天后症状消失 。此后反复发作 。10天前发作，疼痛加重，发作频繁 。洗脸吃饭时疼痛加重 。既往无精神病病史 。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，面下1/3可及"扳机点" 。发作时患者呈持续开口状，不敢言语及张闭口 。辅助检查：右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失，1小时内不发作 。
问答题刘某，男，35岁．左胁肋肿胀、疼痛，活动受限半小时．患者30分钟前，因车祸撞击倒胸胁致伤，伤后无昏迷、呕吐。无逆行性遗忘，急送医院求治，诊时症见，左胸胁局部肿胀、疼痛、咳嗽，打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重．肿胀局部压痛明显；胸廓挤压征（＋）。X线片：两肺清晰，心膈正常。左第6～8肋前外侧骨折，无明显移位。舌淡红，苔薄白，脉弦。 要求写出：诊断、辩证、治法、主方、用药及固定。
单选题急性胆囊炎的主要症状是（）。A突发的胸骨后心前区，呈压榨性或窒息性疼痛，向左肩臂部放射B胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重C突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区D有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶E右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作