主诉：男性，28岁，右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞0．2×10／L。
主诉：男性，28岁，右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。
病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。
查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。
辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4
淋巴细胞0．2×10
／L。
病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。
查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。
辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4
淋巴细胞0．2×10／L。参考解析
解析：分析：
1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断艾滋病。
(2)诊断依据
①青年男性。
②同性恋、吸毒史。
③反复发生带状疱疹。
④血清抗HIV抗体阳性，CD4
淋巴细胞降低。
2．鉴别诊断(5分)
①复发性带状疱疹。
②泛发型单纯疱疹。
3．进一步检查(4分)
艾滋病血清学确证实验。
4．治疗原则(3分)
①监测血浆病毒浓度和CD4
淋巴细胞计数。
②在明显的免疫缺陷出现前(免疫系统较健全时，药物的不良反应也较少)实施抗病毒治疗。
③至少应用两种药物联合治疗，以最大限度发挥抗病毒效果。
1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断艾滋病。
(2)诊断依据
①青年男性。
②同性恋、吸毒史。
③反复发生带状疱疹。
④血清抗HIV抗体阳性，CD4
淋巴细胞降低。
2．鉴别诊断(5分)
①复发性带状疱疹。
②泛发型单纯疱疹。
3．进一步检查(4分)
艾滋病血清学确证实验。
4．治疗原则(3分)
①监测血浆病毒浓度和CD4
淋巴细胞计数。
②在明显的免疫缺陷出现前(免疫系统较健全时，药物的不良反应也较少)实施抗病毒治疗。
③至少应用两种药物联合治疗，以最大限度发挥抗病毒效果。
相关考题：
手-足-口病的临床表现为A.皮肤红斑、丘疹、水疱，口腔大小不等水疱，破溃后呈糜烂面。反复发作，部位固定B.皮肤红斑、丘疹、水疱或斑丘疹多见于手、足底部皮肤或臀部皮肤，口腔为相互融合的疼痛性小水疱C.皮肤结节性红斑、毛囊炎、疖肿。口腔为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，另可出现眼及外生殖器病损D.皮肤大疱，口腔黏膜大小不等的透明水疱E.皮肤蝶形红斑，口腔黏膜萎缩性红斑，周围有短小的放射状条纹围绕
白塞病的临床特征为A.皮肤红斑、丘疹、水疱，口腔大小不等水疱，破溃后呈糜烂面。反复发作，部位固定B.皮肤红斑、丘疹、水疱或斑丘疹多见于手、足底部皮肤或臀部皮肤，口腔为相互融合的疼痛性小水疱C.皮肤结节性红斑、毛囊炎、疖肿。口腔为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，另可出现眼及外生殖器病损D.皮肤大疱，口腔黏膜大小不等的透明水疱E.皮肤蝶形红斑，口腔黏膜萎缩性红斑，周围有短小的放射状条纹围绕
下列不符合主诉要求的是A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半月B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月C、反复发作的右侧头痛D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mLE、尿急、尿频、尿痛2天
男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断，首选的辅助检查项目是（） A、胸椎X线平片B、脊髓造影C、胸椎CT平扫D、胸椎MRE、脑脊液常规
患者男，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。该患者所患疾病诊断为（）。A、脓疱疮B、复发性单纯疱疹C、丘疹型荨麻疹D、带状疱疹E、大疱性类天疱疮F、接触性皮炎
患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是（）A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮
白塞病的临床特征为（）A、皮肤红斑、丘疹、水疱，口腔大小不等水疱，破溃后呈糜烂面。反复发作，部位固定B、皮肤红斑、丘疹、水疱或斑丘疹多见于手、足底部皮肤或臀部皮肤，口腔为相互融合的疼痛性小水疱C、皮肤结节性红斑、毛囊炎、疖肿。口腔为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，另可出现眼及外生殖器病损D、皮肤大疱，口腔黏膜大小不等的透明水疱E、皮肤蝶形红斑，口腔黏膜萎缩性红斑，周围有短小的放射状条纹围绕
吴某，女，41岁，工人，1996年3男15日就诊。 诉：胸胁部出现疱疹．伴刺痛4天，天前．感发热恶寒．全身不适，继而在右腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛，不能入睡，伴发热。口干，小便黄。 查：右腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。
患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是（）A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮
患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左胸胁部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮
患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。此时辨证分型为（）A、肝经郁热B、脾经湿热C、气滞血瘀D、肝气郁滞E、痰湿蕴脾
患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。患者的诊断为（）A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、脓疱疮E、荨麻疹
单选题男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是（）A胆囊炎B肋软骨炎C胸椎压缩性骨折D椎管内肿瘤E结核性胸膜炎F肋间肌筋膜炎
问答题患者，女性，40岁。胸胁部出现疱疹，伴刺痛5日。 患者5日前感发热恶寒，全身不适，继而在左腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛不能入睡，伴发热，口干。体查：左腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。
单选题患者男，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。该患者所患疾病诊断为（）。A脓疱疮B复发性单纯疱疹C丘疹型荨麻疹D带状疱疹E大疱性类天疱疮F接触性皮炎
问答题患者男性，28岁。主诉：右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4+淋巴细胞0.2×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。中药治疗宜选择（）A除湿胃苓汤B桃红四物汤C龙胆泻肝汤D柴胡疏肝散E二陈汤
单选题患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左胸胁部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）A热疮B蛇串疮C丹毒D湿疮E黄水疮
单选题皮炎反复发作的结果是（）A瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清B红斑、丘疹、水疱C色素沉着D湿疹E痤疮样皮疹