问答题患者男性，28岁。主诉：右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4+淋巴细胞0.2×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题
患者男性，28岁。主诉：右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4+淋巴细胞0.2×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。患者的诊断为A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、脓疱疮E、荨麻疹此时辨证分型为A、肝经郁热B、脾经湿热C、气滞血瘀D、肝气郁滞E、痰湿蕴脾中药治疗宜选择A、除湿胃苓汤B、桃红四物汤C、龙胆泻肝汤D、柴胡疏肝散E、二陈汤
主诉：男性，28岁，右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞0．2×10／L。
男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断，首选的辅助检查项目是（） A、胸椎X线平片B、脊髓造影C、胸椎CT平扫D、胸椎MRE、脑脊液常规
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，40岁。胸胁部出现疱疹，伴刺痛5日。患者5日前感发热恶寒，全身不适，继而在左腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛不能入睡，伴发热，口干。体查：左腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。
患者，男性，20岁。全身出现绿豆大水疱1周，伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞，2日后出现红色丘疹，随后形成绿豆大水疱，体温39．2℃。查：水疱中心微凹，疱液清亮，舌淡红苔薄黄，脉弦数。
吴某，女，41岁，工人，1996年3男15日就诊。 诉：胸胁部出现疱疹．伴刺痛4天，天前．感发热恶寒．全身不适，继而在右腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛，不能入睡，伴发热。口干，小便黄。 查：右腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。
患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左胸胁部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮
患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。此时辨证分型为（）A、肝经郁热B、脾经湿热C、气滞血瘀D、肝气郁滞E、痰湿蕴脾
患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。患者的诊断为（）A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、脓疱疮E、荨麻疹
单选题男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是（）A胆囊炎B肋软骨炎C胸椎压缩性骨折D椎管内肿瘤E结核性胸膜炎F肋间肌筋膜炎
问答题患者，女性，40岁。胸胁部出现疱疹，伴刺痛5日。 患者5日前感发热恶寒，全身不适，继而在左腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛不能入睡，伴发热，口干。体查：左腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，40岁。胸胁部出现疱疹，伴刺痛5日。患者5日前感发热恶寒，全身不适，继而在左腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛不能入睡，伴发热，口干。体查：左腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。
单选题患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。中药治疗宜选择（）A除湿胃苓汤B桃红四物汤C龙胆泻肝汤D柴胡疏肝散E二陈汤
单选题患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左胸胁部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）A热疮B蛇串疮C丹毒D湿疮E黄水疮
单选题患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。患者的诊断为（）A单纯疱疹B带状疱疹C水痘D脓疱疮E荨麻疹