男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为3期,下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现()A、腰背部持续疼痛,劳累加重B、神经根痛,沿神经走行放射C、咳嗽,用力,大便等负压增高时疼痛加剧D、疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧痛E、双下肢皮肤感觉减退,腱反射亢进F、脊髓部分受压,出现脊髓半切综合征
男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为3期,下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现()
- A、腰背部持续疼痛,劳累加重
- B、神经根痛,沿神经走行放射
- C、咳嗽,用力,大便等负压增高时疼痛加剧
- D、疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧痛
- E、双下肢皮肤感觉减退,腱反射亢进
- F、脊髓部分受压,出现脊髓半切综合征
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急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射
主诉:男性,28岁,右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年,复发1天。病史:患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹,很快变为水疱。曾于当地医院就诊,诊断为带状疱疹,予以抗病毒、营养神经及对症处理后,皮损消退,疼痛缓解。6个月前病情复发,自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损,伴有疼痛,遂来就诊。患者系同性恋,有吸毒史。查体:系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱,各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤,皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查:血清抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞0.2×10/L。
男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断,首选的辅助检查项目是() A、胸椎X线平片B、脊髓造影C、胸椎CT平扫D、胸椎MRE、脑脊液常规
男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者胸椎MR发现:约平T7~8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类()A、髓内肿瘤B、神经根鞘膜瘤C、硬膜外肿瘤D、椎弓根肿瘤E、髓外硬膜内肿瘤F、椎体肿瘤
男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。随着椎管内肿瘤生长,脊髓部分受压,出现典型的脊髓半切综合征,主要表现为()A、肿瘤平面以下深浅感觉丧失,自主神经功能障碍B、肿瘤平面以下,对侧上运动神经元性瘫痪C、肿瘤平面以下,同侧上运动神经元性瘫痪D、肿瘤平面以下,同侧触觉深感觉减退,对侧2~3个节段以下痛温觉丧失E、肿瘤平面以下,对侧触觉深感觉减退,同侧2~3个节段以下痛温觉丧失F、腰髓以下一侧病变不引起此综合征
男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常此患者最可能的诊断().A、原发性三叉神经痛B、牙髓炎C、牙周炎D、丘脑性疼痛E、血管性疼痛
多选题男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变,除了影像学资料,临床表现亦不同,下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现()A根性疼痛少见,定位意义不大B感觉障碍自上而下,有感觉分离现象C椎管内梗阻不明显,脑脊液蛋白含量无明显增多D脊髓半切综合征明显、典型E以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,伴肌萎缩F神经营养障碍不明显,多出现脊柱骨质改变
单选题男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是()A胆囊炎B肋软骨炎C胸椎压缩性骨折D椎管内肿瘤E结核性胸膜炎F肋间肌筋膜炎
单选题心绞痛的主要症状是()。A闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,向左肩部放射B胸骨后或胸部刺痛,尤咳时加重C突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区D有上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、哎恶E右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因时油腻食物而发作
单选题胆石症的主要症状是()。A突发的胸骨后心前区,呈压榨性或窒息性疼痛,向左肩臂部放射B胸骨后或胸部刺痛,尤咳时加重C突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区D有上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、哎恶E右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因时油腻食物而发作