单选题患者李某,男性,65岁。心胸满闷,胀痛时作,善太息,数日前与人争吵后,心胸疼痛憋闷等症状加重,兼见脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,舌苔薄白,脉象细弦。其诊断为胸痹( )。A寒凝心脉证B气滞心胸证C痰浊闭阻证D心血瘀阻证E气阴两虚证
单选题
患者李某,男性,65岁。心胸满闷,胀痛时作,善太息,数日前与人争吵后,心胸疼痛憋闷等症状加重,兼见脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,舌苔薄白,脉象细弦。其诊断为胸痹( )。
A
寒凝心脉证
B
气滞心胸证
C
痰浊闭阻证
D
心血瘀阻证
E
气阴两虚证
参考解析
解析:
患者与人争吵,肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和,可辨证为胸痹之气滞心胸证,治以疏肝理气,活血通络。代表方为柴胡疏肝散加减。
患者与人争吵,肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和,可辨证为胸痹之气滞心胸证,治以疏肝理气,活血通络。代表方为柴胡疏肝散加减。
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患者心胸满闷不适,隐痛阵发,痛无定处,时欲叹息,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。治宜A.疏肝理气,活血通络B.滋阴清热,养心安神C.辛温散寒,宣通心阳D.补养心气,鼓动心脉
病例摘要:宋某,女,40岁,已婚,农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛,伴有心悸、气短、自汗。现症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,胸闷遇情志不遂时加重,兼有胃脘胀闷,得嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。
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患者杨某,男性,50岁。症见心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,善太息,遇情志不遂时加重,伴见脘腹胀闷,舌苔薄腻,脉象弦细。其诊断为胸痹()A、心血瘀阻证B、寒凝心脉证C、心肾阴虚证D、气滞心胸证E、痰浊闭阻证
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患者,男,54岁,1个月以来呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,纳减嗳气,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦。若兼痞满便秘应()A、改用大承气汤B、加火麻仁、郁李仁C、改用小承气汤D、合用小承气汤E、合用五磨饮子
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