问答题患者,男性,30岁 。发热、乏力、消瘦1年 。 患者1年来无明显诱因发热,多呈低热,体温波动在37 .2~38 .5℃ 。伴乏力、全身不适、厌食 。大便每天2~3次,稀便,无脓血,无腹痛 。逐渐消瘦,1年来体重减轻10kg 。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常 。间断给予"抗炎、补液"治疗,病情不见好转 。否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史 。有冶游史 。 查体:T37 .9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg 。神志清楚,精神萎靡,消瘦 。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,大小约2cm×2cm, 。心肺无异常发现 。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及肿块,肝肋下2cm,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿 。 辅助检查:血Hb120g/L,WBC5 .0×10 /L 。血清抗HIV阳性 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
问答题
患者,男性,30岁 。发热、乏力、消瘦1年 。 患者1年来无明显诱因发热,多呈低热,体温波动在37 .2~38 .5℃ 。伴乏力、全身不适、厌食 。大便每天2~3次,稀便,无脓血,无腹痛 。逐渐消瘦,1年来体重减轻10kg 。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常 。间断给予"抗炎、补液"治疗,病情不见好转 。否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史 。有冶游史 。 查体:T37 .9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg 。神志清楚,精神萎靡,消瘦 。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,大小约2cm×2cm, 。心肺无异常发现 。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及肿块,肝肋下2cm,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿 。 辅助检查:血Hb120g/L,WBC5 .0×10 /L 。血清抗HIV阳性 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考解析
解析:
相关考题:
患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查,体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧,无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是A:艾滋病B:败血症C:淋巴病D:支气管肺癌E:白血病
患者,女性,15岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE,实验室检查的筛选指标为A、RFB、ANAC、抗dsDNAD、抗SmE、抗RNP
病人李某,女,21岁,未婚。咳嗽、胸痛、低热半年。半年来经常咳嗽,时轻时重,痰少而粘,偶尔带有血丝。入夜低热,体温多38℃左右。伴有多汗,月经量少。查体:形体消瘦,面白颊红,舌红少苔而干,脉象细数。该病人发热的病机是()A.阳明发热B.阴虚发热C.气虚发热D.外感发热E.湿温发热
病人咳嗽、胸痛、低热半年。半年来经常咳嗽,时轻时重,痰少而黏,偶尔带有血丝。入夜低热,体温多38℃左右。伴有多汗,月经量少。查体:形体消瘦,面白颊红,舌红少苔而干,脉象细数。该病人发热的病机是 A、阳明发热B、阴虚发热C、气虚发热D、外感发热E、湿温发热
关于小儿体温,叙述错误的是 A、肛温最能反映体内温度B、正常体温:肛温36.5~37.5℃或腋温36~37℃C、口温(舌下)一般比腋温高0.2~0.5℃D、肛温≥37.5℃或腋温≥37℃,且1d内的波动超过1℃,可定义为发热E、根据腋温判断发热程度:低热:<38℃,中热:38~39℃,高热:39~41℃,极热:>41℃
患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。入院时属于发热过程的A.体温上升期B.高热持续期C.退热期D.体温下降期E.低热期
患者咳嗽、胸痛、低热半年。半年来经常咳嗽,时轻时重,痰少而黏,偶尔带有血丝。入夜低热,体温多38C左右。伴有多汗,月经量少。查体:形体消瘦,面白颊红,舌红少苔而干,脉象细数。该患者发热的病机是A.阳明发热B.阴虚发热C.气虚发热D.外感发热E.湿温发热
患者,男性,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×10/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是A.支气管肺癌B.艾滋病C.白血病D.败血症E.淋巴病
患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标是A.RFB.ANAC.抗dsDNAD.抗SmE.抗RNP
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。该患者下一步较为合理的治疗方案是()A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、对症治疗D、生物反馈治疗E、前列腺按摩F、经会阴体外冲击波治疗
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。根据美国国立卫生研究院(NIH)最新的分类方法,该患者属于以下哪种分型()A、Ⅰ型B、ⅡA型C、ⅡB型D、ⅢA型E、ⅢB型F、Ⅳ型
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少()A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周F、12周
患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。入院时属于发热过程的()A、体温上升期B、高热持续期C、退热期D、体温下降期E、低热期
单选题患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少()A1周B2周C4周D6周E8周F12周
单选题患者,女,45岁,患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标()ARFBANAC抗dsDNAD抗SmE抗RNP
问答题患者,男性,30岁。发热、乏力、消瘦1年。患者1年来无明显诱因发热,多呈低热,体温波动在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不适、厌食。大便每天2~3次,稀便,无脓血,无腹痛。逐渐消瘦,1年来体重减轻10kg。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常。间断给予"抗炎、补液"治疗,病情不见好转。否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。有冶游史。查体:T37.9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,消瘦。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,大小约2cm×2cm,。心肺无异常发现。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及肿块,肝肋下2cm,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿。辅助检查:血Hb120g/L,WBC5.0×109/L。血清抗HIV阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题患者,女,30岁。发热、咳嗽三月余,伴身体乏力、消瘦,近1周来咯血,体温波动在37.5℃~38℃之间,X线胸片示:右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉增快,结核菌素试验阳性,痰涂片结核菌阳性。最适宜该患者的治疗方案为( )。A2HRZ/4HRB1HRZ/3HR2C2SHRZE/6HRE3D2HRZE(S)/4HRE2SHRZE/LHRZE/5HRE
单选题患者,女,22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状。实验室检查:ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性,诊断:SLE。患者全身免疫状态属于()A免疫防御过高B免疫监视低下C免疫自稳失调D免疫耐受增强E免疫防御低下
单选题患者,女性,15岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE,实验室检查的筛选指标为()ARFBANAC抗dsDNAD抗SmE抗RNP
单选题关于小儿体温,叙述错误的是()A肛温最能反映体内温度B正常体温:肛温36.5~37.5℃或腋温36~37℃C口温(舌下)一般比腋温高0.2~0.5℃D肛温≥37.5℃或腋温≥37℃,且1d内的波动超过1℃,可定义为发热E根据腋温判断发热程度:低热:<38℃,中热:38~39℃,高热:39~41℃,极热:>41℃
单选题患者,男性,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是().A支气管肺癌B艾滋病C白血病D败血症E淋巴病
单选题患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。确诊SLE,实验室应进一步检查()A肝功B肾功C肝酶D心酶E炎性因子
单选题患者,女,45岁,患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。确诊SLE后实验室应进一步检查()A肝功B肾功C肝酶D心酶E炎性因子