单选题女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余－6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确？（ ）A只有代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C只有代谢性碱中毒D只有呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
单选题
女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余－6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确？（ ）
A
只有代谢性酸中毒
B
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C
只有代谢性碱中毒
D
只有呼吸性酸中毒
E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考解析
解析：
患者老年女性，慢性阻塞性肺疾病病史多年，近3天来急性加重，血气分析血pH降低，二氧化碳分压升高，存在呼吸性酸中毒。同时患者尚有缺氧，碳酸氢根降低和碱剩余负值增大，说明体内有机酸过多，存在缺氧引起的代谢性酸中毒。
患者老年女性，慢性阻塞性肺疾病病史多年，近3天来急性加重，血气分析血pH降低，二氧化碳分压升高，存在呼吸性酸中毒。同时患者尚有缺氧，碳酸氢根降低和碱剩余负值增大，说明体内有机酸过多，存在缺氧引起的代谢性酸中毒。
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