多选题患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×10/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。中麻醉管理的要点是什么()。A完善监测B恰当补液C维持血压D并发症处理E使用激素类药物防治排异反应
多选题
患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×10/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。中麻醉管理的要点是什么()。
A
完善监测
B
恰当补液
C
维持血压
D
并发症处理
E
使用激素类药物防治排异反应
参考解析
解析:
暂无解析
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患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征:A.高钾血症B.HCO3-低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸C.心力衰竭D.血肌酐大于707μmol/LE.以上都是
患者女性,43岁,因头晕,血压升高入院,查体,水肿明显,蛋白尿++++,尿素氮及肌酐均显著升高,诊断为慢性肾小球肾炎,入院后指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了A.解除焦虑情绪B.减少蛋白分解代谢C.减轻心脏负荷D.增加肾血流量E.降低血压
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒,发热,测体温39℃,伴发热、乏力,恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为A. 急性肾炎B. 下尿路梗阻C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾炎E. 肾病综合征
36岁女性患者,6年前发现高血压,3年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体:血压175/105mmHg,余无异常。检查:血钾2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断是A.嗜铬细胞瘤B.Cushing综合征C.甲亢D.原发性醛固酮增多症E.高血压病
共用题干患者男性,50岁,肥胖。因视力模糊,右下肢麻木人院,经检查发现空腹血糖11mmol/L,血压为160/100mmHg,呼吸有烂苹果味尿糖+++,尿酮体++。若该患者出现糖尿病肾病早期诊断指标是A:尿清蛋白升高B:血肌酐升高C:血尿素升高D:血尿酸升高E:尿β2微球蛋白升高
患者,女性,35岁,患慢性肾盂肾炎5年余,查内生肌酐清除率为50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200μmol/L,判断其肾功能状况为A.尿毒症期B.肾功能代偿期C.肾功能正常D.氮质血症期E.尿毒症晚期
患者,女性,30岁,妊娠20周,慢性肾小球肾炎5年余,因“双下肢水肿,尿少10天”收治。辅助检查:血压170/95mmHg,肌酐1332μmol/L,行急诊血液透析90分钟后,出现头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状,护士应如何处理?
患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染()A、发热B、尿频、尿急、尿痛C、肾区叩痛D、尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HPE、血肌酐升高
患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()A、尿少B、水肿C、纳差、呕吐D、高血压E、尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L
患者,女,40岁,慢性肾炎病史5年余。目前尿蛋白(+++),明显水肿,尿少,血压正常,血肌酐正常。目前其主要护理诊断为()。A、营养失调,低于机体需要量B、有感染的危险C、生活自理缺陷D、体液过多E、知识缺乏
患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×10/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。不宜选择的麻醉药物有哪项()。A、麻醉前用药:吗啡、哌替啶B、局部麻醉药物:利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因C、静脉麻醉药物:咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼D、肌松药:维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵E、肌松药:琥珀酰胆碱
46岁男性,10年前发现糖尿病,5年前开始出现排泡沫样小便,同时发现血压升高,1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑()。A、ANCA相关血管炎肾损害B、糖尿病肾病C、高血压肾病D、慢性肾小球肾炎E、狼疮性肾炎
男,65岁,干咳1周余,无发热,服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余,最高为160/95mmHg,开始用硝苯地平治疗效果不佳,最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为()A、肺癌B、心力衰竭C、上呼吸道感染D、气管炎E、ACEI类药物
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为()。A、急性肾炎B、下尿路梗阻C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征
男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为()A、急性肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾功能不全
患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×10/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。麻醉前准备,以下哪项不正确()。A、详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正B、术前24小时进行血液透析,使血钾降到正常范围C、术前血红蛋白不宜低于80g/LD、高血压患者不宜应用降压药物
单选题男,51岁,高血压15年,因纳差、恶心、呕吐就诊。查:血压200/100mmHg,尿蛋白+,24小时尿蛋白定量1g,尿沉渣RBC6个/HP,血肌酐450μmol/L,Hb100g/L,COCP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为( )A慢性肾炎尿毒症B慢性肾盂肾炎尿毒症C急进型肾炎尿毒症D狼疮性肾炎E高血压肾动脉硬化尿毒症
单选题患者,女性,35岁,患慢性肾盂肾炎5年余,查内生肌酐清除率为50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200μmol/L,判断其肾功能状况为()。A肾功能正常B肾功能代偿期C氮质血症期D尿毒症期E尿毒症晚期
单选题男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为()A急性肾炎B慢性肾小球肾炎C急进性肾炎D急性肾盂肾炎E慢性肾功能不全
单选题女性,32岁。因“反复双下肢浮肿5年余,少尿伴恶心呕吐3天”入院。入院后查血压170/100mmHg,血肌酐980umol/L,血钾6.5mmol/L,CO2CP15mol/L。2年前肾活检提示IgA肾病,对患者立即应该进行的治疗不包括()。A立即补碱利尿B立即给钙剂C立即使用MP冲击D立即行血液透析治疗E立即降压治疗
单选题46岁男性,10年前发现糖尿病,5年前开始出现排泡沫样小便,同时发现血压升高,1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑()。AANCA相关血管炎肾损害B糖尿病肾病C高血压肾病D慢性肾小球肾炎E狼疮性肾炎
多选题患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×109/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。 不宜选择的麻醉药物有哪项()。A麻醉前用药:吗啡、哌替啶B局部麻醉药物:利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因C静脉麻醉药物:咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼D肌松药:维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵E肌松药:琥珀酰胆碱