多选题患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×109/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。 不宜选择的麻醉药物有哪项()。A麻醉前用药:吗啡、哌替啶B局部麻醉药物:利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因C静脉麻醉药物:咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼D肌松药:维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵E肌松药:琥珀酰胆碱
多选题
患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×109/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。 不宜选择的麻醉药物有哪项()。
A
麻醉前用药:吗啡、哌替啶
B
局部麻醉药物:利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因
C
静脉麻醉药物:咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼
D
肌松药:维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵
E
肌松药:琥珀酰胆碱
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患者,女性,35岁,患慢性肾盂肾炎5年余,查内生肌酐清除率为50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200μmol/L,判断其肾功能状况为A.尿毒症期B.肾功能代偿期C.肾功能正常D.氮质血症期E.尿毒症晚期
患者,女性,30岁,妊娠20周,慢性肾小球肾炎5年余,因“双下肢水肿,尿少10天”收治。辅助检查:血压170/95mmHg,肌酐1332μmol/L,行急诊血液透析90分钟后,出现头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状,护士应如何处理?
患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染()A、发热B、尿频、尿急、尿痛C、肾区叩痛D、尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HPE、血肌酐升高
患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()A、尿少B、水肿C、纳差、呕吐D、高血压E、尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L
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患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×10/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。不宜选择的麻醉药物有哪项()。A、麻醉前用药:吗啡、哌替啶B、局部麻醉药物:利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因C、静脉麻醉药物:咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼D、肌松药:维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵E、肌松药:琥珀酰胆碱
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患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为()。A、急性肾炎B、下尿路梗阻C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征
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患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×10/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。麻醉前准备,以下哪项不正确()。A、详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正B、术前24小时进行血液透析,使血钾降到正常范围C、术前血红蛋白不宜低于80g/LD、高血压患者不宜应用降压药物
多选题患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×10/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。中麻醉管理的要点是什么()。A完善监测B恰当补液C维持血压D并发症处理E使用激素类药物防治排异反应
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单选题患者,女性,35岁,患慢性肾盂肾炎5年余,查内生肌酐清除率为50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200μmol/L,判断其肾功能状况为()。A肾功能正常B肾功能代偿期C氮质血症期D尿毒症期E尿毒症晚期
单选题男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为()A急性肾炎B慢性肾小球肾炎C急进性肾炎D急性肾盂肾炎E慢性肾功能不全
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单选题46岁男性,10年前发现糖尿病,5年前开始出现排泡沫样小便,同时发现血压升高,1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑()。AANCA相关血管炎肾损害B糖尿病肾病C高血压肾病D慢性肾小球肾炎E狼疮性肾炎