单选题患者，男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。经吸氧、抗感染、利尿、舒张支气管及静脉点滴呼吸兴奋剂后症状好转。复查动脉血气示：pH7.43，PaCO58mmHg，PaO260mmHg，HCO-339mmol/L，K2.89mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为（）A呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
单选题
患者，男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。经吸氧、抗感染、利尿、舒张支气管及静脉点滴呼吸兴奋剂后症状好转。复查动脉血气示：pH7.43，PaCO58mmHg，PaO260mmHg，HCO-339mmol/L，K2.89mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为（）
A
呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B
代谢性酸中毒
C
呼吸性酸中毒
D
代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E
呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
参考解析
解析：
慢性肺心病失代偿期患者PaCO258mmHg提示呼吸性酸中毒诊断，另根据HCO-339mmol/L，K+2.89mmol/L提示有代谢性碱中毒表现，故选E。
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患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是( )A、肺炎B、慢性支气管炎、肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期E、慢性支气管炎、肺心病
患者，男，56岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：PaC0256mm，HgPa0249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎、肺气肿 C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO40mmHg；PaCO78mmHg。诊断为A、COPD合并肺心病（代偿期）B、COPD合并肺心病，心衰C、COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病D、COPD（急性发作期）E、COPD合并冠心病
某慢性肺心病患者人院后经抗感染、静滴呼吸兴奋剂、扩张支气管后，查血气：pH7． 48,PaCO2~ 51mmHg、HCO3(—)44mm01／L、BEJ- 9mmol,/L，此患者应诊断为A．代偿性呼吸性酸中毒B．代谢性碱中毒十呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒D．失代偿性呼吸性酸中毒E．此血气结果可能不对
患者男，70岁。患慢性肺心病，肺功能失代偿期，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑A、肺性脑病B、短暂性脑缺血性发作C、脑梗死D、肺部感染E、洋地黄中毒
肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐.血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度3 5mmolL，二氧化碳分压43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是( )A.失代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒，失代偿与否不清D.代偿性代谢性碱中毒
患者男，70岁。患慢性肺心病，肺功能失代偿期，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑A.肺性脑病B.短暂性脑缺血性发作C.脑梗死D.肺部感染E.洋地黄中毒
男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：56 mmHg，49 mmHg，pH 7．56，该患者应诊断为（）A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO 40mmHg；PaCO 78mmHg。诊断为A.COPD合并肺心病（代偿期）B.COPD合并肺心病，心衰C.COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病D.COPD（急性发作期）E.COPD合并冠心病
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期C、COPD，慢性肺源性心脏病代偿期D、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）A、肺性脑病B、短暂性脑缺血性发作C、脑梗死D、肺部感染E、洋地黄中毒
某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）。A、肺性脑病B、短暂性脑缺血性发作C、脑梗死D、肺部感染E、洋地黄中毒
男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B、COPDC、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D、COPD，慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期
某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静脉滴注呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为（）A、呼酸+代酸B、呼酸+代碱C、代偿性呼酸D、失代偿性呼酸E、此血气可能有错误
男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B、COPD，慢喘支，阻塞性肺气肿C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D、COPD，慢喘支，慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期
患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是（）A、肺炎B、慢性支气管炎、肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期E、E.慢性支气管炎、肺心病肺炎F、慢性支气管炎、肺气肿G、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期H、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期I、慢性支气管炎、肺心病
单选题某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静脉滴注呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为（）A呼酸+代酸B呼酸+代碱C代偿性呼酸D失代偿性呼酸E此血气可能有错误
单选题男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）A支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期BCOPDC支气管扩张，慢性肺心病失代偿期DCOPD，慢性肺心病失代偿期E支气管扩张，慢性肺心病代偿期
单选题患者，男性，65岁。因慢性肺心病、肺功能失代偿期入院，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）。A肺性脑病B短暂性脑缺血性发作C脑梗死D肺部感染E洋地黄中毒
单选题肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，水肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度35mmol/L，二氧化碳分压43mmHg，应考虑为（ ）。A失代偿性呼吸性碱中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D代偿性代谢性碱中毒E代谢性碱中毒，失代偿与否不清
单选题男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。诊断应为（）A支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期BCOPD，慢喘支，阻塞性肺气肿C支气管扩张，慢性肺心病失代偿期DCOPD，慢喘支，慢性肺心病失代偿期E支气管扩张，慢性肺心病代偿期