单选题该患者最可能的临床诊断是（ ）。A一过性单克隆丙种球蛋白病B持续性多克隆丙种球蛋白病C多发性骨髓瘤D冷球蛋白血症E原发性巨球蛋白血症
单选题
该患者最可能的临床诊断是（ ）。
A
一过性单克隆丙种球蛋白病
B
持续性多克隆丙种球蛋白病
C
多发性骨髓瘤
D
冷球蛋白血症
E
原发性巨球蛋白血症
参考解析
解析：
此患者可诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤X线检查可见溶骨性损害。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。免疫学特征包括：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g/L、IgA≥10g/L、IgM≥10g/L、IgD≥2.0g/L、IgE≥2.0g/L或尿中有本周蛋白（>2.0g/24h尿）；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15%），组织活检证实有浆细胞瘤；③正常的Ig水平明显↓。本题中的患者IgA为12g/L，大于10g/L。浆细胞为25%，大于15%。免疫学特征3项中具备2项即可诊断为多发性骨髓瘤。
此患者可诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤X线检查可见溶骨性损害。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。免疫学特征包括：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g/L、IgA≥10g/L、IgM≥10g/L、IgD≥2.0g/L、IgE≥2.0g/L或尿中有本周蛋白（>2.0g/24h尿）；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15%），组织活检证实有浆细胞瘤；③正常的Ig水平明显↓。本题中的患者IgA为12g/L，大于10g/L。浆细胞为25%，大于15%。免疫学特征3项中具备2项即可诊断为多发性骨髓瘤。
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