单选题女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg.PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()A急性心力衰竭B阻塞性肺部病变C术后肺不张D肺部感染EARDS
单选题
女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg.PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()
A
急性心力衰竭
B
阻塞性肺部病变
C
术后肺不张
D
肺部感染
E
ARDS
参考解析
解析:
该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至4.3kPa(32mmHg),正常一般为5.3kPa(40mmHg)。而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,以上这些表瑚均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。
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男性,39岁,诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗后再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。处理应选择A.禁食+注射吗啡+抗感染B.胃肠减压+输液+哌替啶C.注射阿托品+胃肠减压D.胃肠减压+阿托品+输液E.禁食+输液+注射吗啡阿托品
男,50岁,急性胰腺炎腮囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧,动脉血气分析:pH7.48,PaO53mmHg,PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影,心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合症D.术后肺不张E.致血症
女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,并吸人高浓度氧。动脉血气分析pH7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 33mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病变C.术后肺不张D.肺部感染E.ARDS
女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流述后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO233mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示患者可能存在A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病变C.术后肺不张D.肺部感染E.ARDS
知识点:急性呼吸窘迫综合症男,50岁,急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后, 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高 浓度纯氧,动脉血气分析:pH7.48,PaO253mmHg, PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影, 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合症D.术后肺不张E.败血症
女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病变C.术后肺不张D.肺部感染E.ARDS
女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度 氧。动脉血气分析pH7.46、Pa02 55mmHg,PaCO2 33mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心 电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病变 C.术后肺不张D.肺部感染 E. ARDS
女性,58岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病变C.术后肺不张D. ARDS
女性,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速。对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合()A、Pa0260mmHg,PaC0235mmHgB、Pa0260mmHg,PaC0240mmHgC、Pa0270mmHg,PaC0230mmHgD、Pa0290mmHg,PaC0250mmHgE、PaOZ80mmHg,PaC0260mmHg
患者,女,49岁。因患"急性出血坏死性胰腺炎"行手术治疗。术后治疗期间动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示:pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影,提示患者可能发生了()。A、急性心力衰竭B、术后肺不张C、肺部感染D、肺动脉栓塞E、急性呼吸窘迫综合征
女性,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速。此时提示患者可能存在()A、急性心力衰竭B、阻塞性肺部病变C、术后肺不张D、肺部感染E、ARDS
女性,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速。不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是()A、呼吸困难B、发绀C、肺部X线检查无明显变化D、代谢性酸中毒E、动脉血氧分压下降
患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗,吸入氧浓度应()。A、从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加B、从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低C、持续使用高浓度氧D、持续使用低浓度氧E、持续使用中等浓度氧
女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()A、急性心力衰竭B、阻塞性肺部病变C、术后肺不张D、肺部感染E、ARDS
单选题患者,女,55岁,因急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术,术后仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,提示病人可能存在( )。A术后肺不张B阻塞性肺部病变C急性心力衰竭D肺部感染EARDS
单选题患者男,50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧。动脉血气分析:pH7.48,PaO53mmHg,PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是()A肺梗死B急性心力衰竭C急性呼吸窘迫综合征D术后肺不张E败血症
单选题患者,女,55岁,因急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术,术后仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH 7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,提示病人可能存在( )。A术后肺不张B阻塞性肺部病变C急性心力衰竭D肺部感染EARDS
单选题患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗,吸入氧浓度应()。A从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加B从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低C持续使用高浓度氧D持续使用低浓度氧E持续使用中等浓度氧