单选题患者男，50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO53mmHg，PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是（）A肺梗死B急性心力衰竭C急性呼吸窘迫综合征D术后肺不张E败血症
单选题
患者男，50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO53mmHg，PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是（）
A
肺梗死
B
急性心力衰竭
C
急性呼吸窘迫综合征
D
术后肺不张
E
败血症
参考解析
解析：
胸片显示双肺广泛大片状阴影能除外肺不张和肺梗死，所以A、D不选；心电图示窦性心动过速能除外心源性呼吸困难，故不选B；动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压不高，为Ⅰ型呼吸衰竭，提示存在肺换气障碍，而无败血症的全身中毒症状，故选C。
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男，50岁，急性胰腺炎腮囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧，动脉血气分析：pH7.48，PaO53mmHg，PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合症D.术后肺不张E.致血症
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析pH7．46、PaO2 55mmHg、PaCO2 33mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A．急性心力衰竭B．阻塞性肺部病变C．术后肺不张D．肺部感染E．ARDS
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流述后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO233mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示患者可能存在A．急性心力衰竭B．阻塞性肺部病变C．术后肺不张D．肺部感染E．ARDS
知识点：急性呼吸窘迫综合症男,50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后， 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗，吸入高 浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48，PaO253mmHg， PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影， 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合症D.术后肺不张E.败血症
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A. 急性心力衰竭B. 阻塞性肺部病变C. 术后肺不张D. 肺部感染E、. ARDS
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病变C.术后肺不张D.肺部感染E.ARDS
女,54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度 氧。动脉血气分析pH7.46、Pa02 55mmHg,PaCO2 33mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心 电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病变 C.术后肺不张D.肺部感染 E. ARDS
女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合（）A、Pa0260mmHg，PaC0235mmHgB、Pa0260mmHg，PaC0240mmHgC、Pa0270mmHg，PaC0230mmHgD、Pa0290mmHg，PaC0250mmHgE、PaOZ80mmHg，PaC0260mmHg
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女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是（）A、呼吸困难B、发绀C、肺部X线检查无明显变化D、代谢性酸中毒E、动脉血氧分压下降
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单选题男，55岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食、胃肠减压、输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH 7.48，PaO2 53mmHg，PaCO2 34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。可能的诊断是（ ）。A术后肺不张B急性心力衰竭C急性呼吸窘迫综合征D肺梗死E肺癌
单选题患者，女，55岁，因急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术，术后仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，提示病人可能存在（ ）。A术后肺不张B阻塞性肺部病变C急性心力衰竭D肺部感染EARDS
单选题患者，女，55岁，因急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术，术后仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH 7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，提示病人可能存在（ ）。A术后肺不张B阻塞性肺部病变C急性心力衰竭D肺部感染EARDS
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