女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病变C.术后肺不张D.肺部感染E.ARDS
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO
55mmHg.PaCO
32mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在
55mmHg.PaCO32mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭
B.阻塞性肺部病变
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.ARDS
B.阻塞性肺部病变
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.ARDS
参考解析
解析：该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压(PaO
)明显下降，仅为7.5kPa(55mmHg)，正常一般为12kPa(90mmHg)。二氧化碳分压(PaCO
)亦降低至4.3kPa(32mmHg)，正常一般为5.3kPa(40mmHg)。而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，以上这些表瑚均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表现。
)明显下降，仅为7.5kPa(55mmHg)，正常一般为12kPa(90mmHg)。二氧化碳分压(PaCO)亦降低至4.3kPa(32mmHg)，正常一般为5.3kPa(40mmHg)。而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，以上这些表瑚均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表现。
相关考题：
患者，男性，50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示：pH 7．46，Pa02 56mmH9。PaC0233mmH9：胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了A.急性左心功能不全B.急性支气管肺炎C.肺部感染D.肺动脉栓塞E.急性呼吸窘迫综合征
男，50岁，急性胰腺炎腮囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧，动脉血气分析：pH7.48，PaO53mmHg，PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合症D.术后肺不张E.致血症
大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39℃，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A．胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平B．胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C．胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D．两肺纹理增强呈卷发样阴影E．有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、 PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示患者可能存在A．急性心力衰竭B．阻塞性肺部病变C．术后肺不张D．肺部感染E．ARDS
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析pH7．46、PaO2 55mmHg、PaCO2 33mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A．急性心力衰竭B．阻塞性肺部病变C．术后肺不张D．肺部感染E．ARDS
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流述后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO233mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示患者可能存在A．急性心力衰竭B．阻塞性肺部病变C．术后肺不张D．肺部感染E．ARDS
知识点：急性呼吸窘迫综合症男,50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后， 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗，吸入高 浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48，PaO253mmHg， PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影， 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合症D.术后肺不张E.败血症
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A. 急性心力衰竭B. 阻塞性肺部病变C. 术后肺不张D. 肺部感染E、. ARDS
A.X线片为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布B.X线片为大片状阴影，其内有空洞液平面C.X线片可见薄壁空洞，病灶周围可见数个钙化灶D.X线片示空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平E.X线片示肺底有弧形阴影肺结核
女,54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度 氧。动脉血气分析pH7.46、Pa02 55mmHg,PaCO2 33mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心 电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病变 C.术后肺不张D.肺部感染 E. ARDS
女性，58岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病变C.术后肺不张D. ARDS
女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合（）A、Pa0260mmHg，PaC0235mmHgB、Pa0260mmHg，PaC0240mmHgC、Pa0270mmHg，PaC0230mmHgD、Pa0290mmHg，PaC0250mmHgE、PaOZ80mmHg，PaC0260mmHg
患者，女，49岁。因患"急性出血坏死性胰腺炎"行手术治疗。术后治疗期间动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg；胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了（）。A、急性心力衰竭B、术后肺不张C、肺部感染D、肺动脉栓塞E、急性呼吸窘迫综合征
患者，男性，50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：pH7.46，PaO2，56mmHg，PaCO233mmHg；胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了（）A、急性左心功能不全B、急性支气管肺炎C、肺部感染D、肺动脉栓塞E、急性呼吸窘迫综合征
女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。患者可能的诊断为（）A、肺炎加重B、出现急性呼吸窘迫综合征C、出现急性肺损伤D、出现气胸E、合并心功能不全
女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。此时提示患者可能存在（）A、急性心力衰竭B、阻塞性肺部病变C、术后肺不张D、肺部感染E、ARDS
女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是（）A、呼吸困难B、发绀C、肺部X线检查无明显变化D、代谢性酸中毒E、动脉血氧分压下降
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）A、急性心力衰竭B、阻塞性肺部病变C、术后肺不张D、肺部感染E、ARDS
符合特发性肺含铁血黄素沉着症的胸部X线表现的是（）A、胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性B、胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰C、胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影D、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影E、胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影
符合慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的胸部X线表现的是（）A、胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性B、胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰C、胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影D、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影E、胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影
单选题女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg.PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）A急性心力衰竭B阻塞性肺部病变C术后肺不张D肺部感染EARDS
单选题患者，女，55岁，因急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术，术后仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，提示病人可能存在（ ）。A术后肺不张B阻塞性肺部病变C急性心力衰竭D肺部感染EARDS
单选题患者，男性，50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：pH7.46，PaO2，56mmHg，PaCO233mmHg；胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了（）A急性左心功能不全B急性支气管肺炎C肺部感染D肺动脉栓塞E急性呼吸窘迫综合征
单选题患者男，50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO53mmHg，PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是（）A肺梗死B急性心力衰竭C急性呼吸窘迫综合征D术后肺不张E败血症
单选题患者，女，55岁，因急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术，术后仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH 7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，提示病人可能存在（ ）。A术后肺不张B阻塞性肺部病变C急性心力衰竭D肺部感染EARDS
单选题某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC://1600/LHGB：11g，尿常规：红细胞（++）最具有诊断意义的指标是（）A肺X线片示：多处小片状浸润阴影B肺X线片示：主动脉增宽C肺X线片示：肺水肿D心电图提示：房室传导阻滞E超声心动图提示：发现赘生物