单选题患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g／L，WBC2.9×109／L，血小板35×109／L，ALT65U／L，AST70U／L。首先要考虑的诊断是（）。A慢性活动性肝炎B肝硬化失代偿期C低白蛋白血症D原发性肝癌E门静脉血栓形成F慢性胃炎
单选题
患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g／L，WBC2.9×109／L，血小板35×109／L，ALT65U／L，AST70U／L。
首先要考虑的诊断是（）。
A
慢性活动性肝炎
B
肝硬化失代偿期
C
低白蛋白血症
D
原发性肝癌
E
门静脉血栓形成
F
慢性胃炎
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解析：
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多选题患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查（）。A便常规及潜血B结肠镜及活检C便细菌培养D胃镜E腹部血管CTF血常规
多选题关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是（）。A13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法B近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性C使用抑酸药者应在停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查D快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗E萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性
单选题男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为（）。A肝癌结节破入腹腔B消化性溃疡穿孔C肝包膜下出血D急性化脓性胆囊炎穿孔E门静脉血栓形成
单选题男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。患者目前的诊断考虑（）。A低血糖昏迷B脑血管意外C肺性脑病D肝性脑病E酒精中毒F糖尿病高渗昏迷
单选题男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验（+）。下列哪项是最好的治疗措施（）。A全身化疗B手术治疗C局部化疗D内镜激光治疗E足量放疗
单选题病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。该患者最可能的诊断是（）。A细菌性肝脓肿B肝外胆管结石并胆管炎C急性化脓性胆囊炎D肝内胆管结石并胆管炎E急性梗阻性化脓性胆管炎
单选题关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是（）。A晚期患者应用熊去氧胆酸更安全，疗效也更显著B应小剂量（3~5mg·kg-1·d-1）间断用药C可能加重患者的骨质疏松D对于降低血清碱性磷酸酶无明显效果E可改善肝脏生化指标，早期患者长期治疗可以延缓疾病的进展
配伍题硫糖铝（ ）|胃复安（ ）|消胆胺（ ）A促进胃排空、防止胆汁反流B促进胃粘液分泌及抑制胃酸分泌C抗H受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌D络合胆盐，保护胃粘膜屏障E抑制胃蛋白酶的活性，形成保护膜
单选题孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（ ）A积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B立即行人工流产术C肝炎明显好转后继续妊娠D治疗肝炎同时行人工流产术E治疗肝炎，待病情好转行人工流产术
单选题急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（ ）A血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B血总胆红素28.6μmol/L，血Ca1.72mmol/LC血糖17～23mmol/L，血中正铁血白蛋白阳性D血钾：6.5mmol/L，血Cr：162μmol/L，BUN：17mmol/LEWBC24×10/L，中性95%有中毒颗粒
单选题女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义（）。A结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变B结肠镜发现病变为局限性C结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡D病理发现有非干酪性肉芽肿E病理示肠壁全层炎症
单选题女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。下列这些病史中最有诊断意义的是（）。A不洁饮食史B过敏史C盗汗、午后低热史D家族史E腹部手术史
问答题简述常用检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有哪些?