单选题男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）。A颈部变短B颏颈角变钝C颏颈角消失D以上都正确E以上均不出现
单选题
男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）。
A
颈部变短
B
颏颈角变钝
C
颏颈角消失
D
以上都正确
E
以上均不出现
参考解析
解析：
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患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇－颏-颈－胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B、Z成形术C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复D、皮管移植E、游离皮瓣移植患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查
患儿，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿颈胸部粘连，颈部屈曲，不能平视。患儿的诊断应该是A．I度颈部瘢痕挛缩畸形B．Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C．Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D．Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E．以上均不是拟行手术是A．切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B．Z成形术C．局部皮瓣或邻近皮瓣修复D．皮管移植E．游离皮瓣移植植皮术后护理，下列哪项错误A．保持包扎部位的清洁、干燥B．病人不可手抓受皮区C．抬高患部D．皮片有积血、积脓应切开小口引流E．植皮区的肢体要加强活动请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形，患者还可能出现A、下睑外翻B、颈椎畸形C、饮食困难D、呼吸困难E、下颌骨发育不良F、下切牙外翻G、心功能障碍患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术B、局部皮瓣C、游离皮片移植术D、皮肤软组织扩张术E、穿支皮瓣移植术F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术关于患者的手术，叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致C、若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性D、若行皮肤软组织扩张术，扩张皮瓣修复创面时，皮瓣推进优于旋转E、术中发现瘢痕中有多处脓腔，应停止手术，待感染彻底控制后，再行手术治疗F、颈部瘢痕松解后，应戴颈托
患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是A、耳后皮瓣B、额部皮瓣C、胸三角皮瓣D、锁骨上皮瓣E、游离的颞顶部皮瓣若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是A、彻底切除颈部瘢痕B、不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C、瘢痕外缘避免直线切口D、分次切除瘢痕E、彻底止血后再转移皮瓣
男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。停止注水后休息( )再行二期手术 ( )A、3～5天B、5～7天C、1～2周D、2～3周二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间 ( )A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、2周若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现 ( )A、颈部变短B、颏颈角变钝C、颏颈角消失D、以上都正确E、以上均不出现
患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10 cm，颈部后仰及旋转轻度受限。该患者颈部瘢痕的分度为A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度手术整复的最佳方式为A、游离植皮术B、连续"Z"字成形术C、皮肤软组织扩张术D、游离皮瓣移植术E、岛状皮瓣移植术正常的颈颏角为A、90°～100°B、100°～105°C、105°～120°D、120°～135°E、135°～150°
患儿，男性，9岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形关于术前准备，下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除该症的手术办法应选择A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B、Z成形术C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复D、皮管移植E、游离皮瓣移植
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10cm，颈部后仰及旋转轻度受限。手术整复的最佳方式为（）A、游离植皮术B、连续"Z"字成形术C、皮肤软组织扩张术D、游离皮瓣移植术E、岛状皮瓣移植术
患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择（）A、"Z"字成形术B、局部皮瓣C、游离皮片移植术D、皮肤软组织扩张术E、穿支皮瓣移植术F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术
男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）。A、颈部变短B、颏颈角变钝C、颏颈角消失D、以上都正确E、以上均不出现
男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）。A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度E、以上都不对
多选题患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择（）AZ字成形术B局部皮瓣C游离皮片移植术D皮肤软组织扩张术E穿支皮瓣移植术F皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术
单选题男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）。A颈部变短B颏颈角变钝C颏颈角消失D以上都正确E以上均不出现
单选题男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）。A颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度B颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度C颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度D颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度E以上都不对
多选题患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。关于患者的手术，叙述正确的是（）A术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管B颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致C若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性D若行皮肤软组织扩张术，扩张皮瓣修复创面时，皮瓣推进优于旋转E术中发现瘢痕中有多处脓腔，应停止手术，待感染彻底控制后，再行手术治疗F颈部瘢痕松解后，应戴颈托
单选题患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是（）A彻底切除颈部瘢痕B不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C瘢痕外缘避免直线切口D分次切除瘢痕E彻底止血后再转移皮瓣