男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。停止注水后休息( )再行二期手术 ( )A、3~5天B、5~7天C、1~2周D、2~3周二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间 ( )A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、2周若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现 ( )A、颈部变短B、颏颈角变钝C、颏颈角消失D、以上都正确E、以上均不出现
男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。停止注水后休息( )再行二期手术 ( )A、3~5天
B、5~7天
C、1~2周
D、2~3周
二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间 ( )A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、4个月
E、2周
若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现 ( )A、颈部变短
B、颏颈角变钝
C、颏颈角消失
D、以上都正确
E、以上均不出现
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患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术B、Z成形术C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复D、皮管移植E、游离皮瓣移植患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查
患儿,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿颈胸部粘连,颈部屈曲,不能平视。患儿的诊断应该是A.I度颈部瘢痕挛缩畸形B.Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C.Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D.Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E.以上均不是拟行手术是A.切除瘢痕,全厚或中厚植皮术B.Z成形术C.局部皮瓣或邻近皮瓣修复D.皮管移植E.游离皮瓣移植植皮术后护理,下列哪项错误A.保持包扎部位的清洁、干燥B.病人不可手抓受皮区C.抬高患部D.皮片有积血、积脓应切开小口引流E.植皮区的肢体要加强活动请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形,患者还可能出现A、下睑外翻B、颈椎畸形C、饮食困难D、呼吸困难E、下颌骨发育不良F、下切牙外翻G、心功能障碍患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术B、局部皮瓣C、游离皮片移植术D、皮肤软组织扩张术E、穿支皮瓣移植术F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术关于患者的手术,叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致C、若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性D、若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转E、术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗F、颈部瘢痕松解后,应戴颈托
男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为 A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度E、以上都不对
患者女性,18岁,因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体:颈部正中瘢痕挛缩畸形,闭口未受限,颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是A、耳后皮瓣B、额部皮瓣C、胸三角皮瓣D、锁骨上皮瓣E、游离的颞顶部皮瓣若应用皮瓣治疗,在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是A、彻底切除颈部瘢痕B、不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C、瘢痕外缘避免直线切口D、分次切除瘢痕E、彻底止血后再转移皮瓣
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂,自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素G、积极功能锻炼H、创面外用瘢痕贴针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法可能的原因是(提示 烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、患者颈部短D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗G、未进行有效功能锻炼关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮是远期效果最好的治疗方法F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成G、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩H、创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活
患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形关于术前准备,下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除该症的手术办法应选择A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术B、Z成形术C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复D、皮管移植E、游离皮瓣移植