单选题男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）。A脊柱CT扫描B诱发电位检测C腰穿D椎管造影E颈髓磁共振成像
单选题
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）。
A
脊柱CT扫描
B
诱发电位检测
C
腰穿
D
椎管造影
E
颈髓磁共振成像
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男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是A、格林-巴利综合征B、亚急性脊髓联合变性C、脊髓压迫症D、肌萎缩侧索硬化症E、进行性脊肌萎缩症本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断A、脊柱CT扫描B、诱发电位检测C、腰穿D、椎管造影E、颈髓磁共振成像患者如做肌电图检查，应该表现为A、运动传导速度减低B、感觉传导速度减低C、肌颤电位，肌肉失神经支配D、肌源性损害E、重复电刺激后动作电位幅度衰减20%
男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力Ⅳ度，肘关节屈伸肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，握拳肌力Ⅳ度，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是A、脑血管意外B、臂丛神经损伤C、脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、进行性脊肌萎缩症
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力V度，肘关节肌力V度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是A．格林一巴利综合征B．亚急性脊髓联合变性C．脊髓压迫症D．肌萎缩侧索硬化症E．进行性脊肌萎缩症
患者男性,40岁,左上肢无力、疼痛10天,右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检:左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅳ级,左上肢腱反射低下,左膝反射亢进,双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在 A、高颈髓B、颈膨大C、胸4D、延髓E、中脑
患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查，可初步诊断为A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、臂丛神经损伤D、尺神经损伤E、肌皮神经损伤肌电检查：冈上、下肌，肱桡肌，肱二头肌静止相呈纤颤波，主动收缩无运动单位；肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果，可明确诊断为A、肌皮神经损伤B、腋神经损伤C、上臂丛神经损伤D、下臂丛神经损伤E、尺神经损伤治疗原则为A、保守观察3个月B、保守观察1年C、手术治疗D、功能重建E、康复治疗
男孩12岁，胸背部疼痛1D伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出理反射，胸以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下2cm，脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断是（）A、格林－巴利综合征B、急性脊髓炎C、周期性麻痹D、急性脊髓灰质炎E、进行性脊肌萎缩症
患者，女性，36岁。双下肢无力2天；双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有（）A、血压下降B、瞳孔改变C、意识障碍D、脉搏加快E、呼吸困难
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）A、脊柱CT扫描B、诱发电位检测C、腰穿D、椎管造影E、颈髓磁共振成像
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是（）A、肌萎缩侧索硬化症B、亚急性脊髓联合变性C、脊髓压迫症D、格林-巴利综合征E、进行性脊肌萎缩症
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。患者如做肌电图检查，应该表现为（）。A、运动传导速度减低B、感觉传导速度减低C、肌颤电位，肌肉失神经支配D、肌源性损害E、重复电刺激后动作电位幅度衰减20%
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）。A、脊柱CT扫描B、诱发电位检测C、腰穿D、椎管造影E、颈髓磁共振成像
男孩，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是（）A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、脊髓肿瘤
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。患者如作肌电图检查，应该表现为（）A、运动传导速度减低B、感觉传导速度减低C、肌颤电位，肌肉失神经支配D、肌源性损害E、重复电刺激后动作电位幅度衰减20％
单选题患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查，可初步诊断为（）A桡神经损伤B正中神经损伤C臂丛神经损伤D尺神经损伤E肌皮神经损伤
单选题男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）A脊柱CT扫描B诱发电位检测C腰穿D椎管造影E颈髓磁共振成像
单选题患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。治疗原则为（）A保守观察3个月B保守观察1年C手术治疗D功能重建E康复治疗
单选题男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是（）A格林-巴利综合征B亚急性脊髓联合变性C脊髓压迫症D肌萎缩侧索硬化症E进行性脊肌萎缩症
单选题男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩，肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射（±）。应首先考虑的疾病是（）A脑血管意外B臂丛神经损伤C进行性脊肌萎缩症D脊髓空洞症E脊髓压迫症
单选题男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力Ⅳ度，肘关节屈伸肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，握拳肌力Ⅳ度，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射（±）。应首先考虑的疾病是（）A脑血管意外B臂丛神经损伤C脊髓压迫症D脊髓空洞症E进行性脊肌萎缩症
单选题患者，女性，36岁。双下肢无力2天；双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有（）A血压下降B瞳孔改变C意识障碍D脉搏加快E呼吸困难
单选题男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。患者如作肌电图检查，应该表现为（）A运动传导速度减低B感觉传导速度减低C肌颤电位，肌肉失神经支配D肌源性损害E重复电刺激后动作电位幅度衰减20％
单选题患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。肌电检查：冈上、下肌，肱桡肌，肱二头肌静止相呈纤颤波，主动收缩无运动单位；肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果，可明确诊断为（）A肌皮神经损伤B腋神经损伤C上臂丛神经损伤D下臂丛神经损伤E尺神经损伤
单选题手外伤后手功能恢复两个要素是（）.A关节活动度和肌力B肌腱活动度和肌力C感觉和肌力D关节和肌腱活动度E关节活动度和感觉