男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是A、格林-巴利综合征B、亚急性脊髓联合变性C、脊髓压迫症D、肌萎缩侧索硬化症E、进行性脊肌萎缩症本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断A、脊柱CT扫描B、诱发电位检测C、腰穿D、椎管造影E、颈髓磁共振成像患者如做肌电图检查,应该表现为A、运动传导速度减低B、感觉传导速度减低C、肌颤电位,肌肉失神经支配D、肌源性损害E、重复电刺激后动作电位幅度衰减20%
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是A、格林-巴利综合征
B、亚急性脊髓联合变性
C、脊髓压迫症
D、肌萎缩侧索硬化症
E、进行性脊肌萎缩症
本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断A、脊柱CT扫描
B、诱发电位检测
C、腰穿
D、椎管造影
E、颈髓磁共振成像
患者如做肌电图检查,应该表现为A、运动传导速度减低
B、感觉传导速度减低
C、肌颤电位,肌肉失神经支配
D、肌源性损害
E、重复电刺激后动作电位幅度衰减20%
相关考题:
患儿女,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留入院。体检:两上肢肌力5级,肌张力正常;两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第4胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈,位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性横贯性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、周期性瘫痪
男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力Ⅳ度,肘关节屈伸肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是A、脑血管意外B、臂丛神经损伤C、脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、进行性脊肌萎缩症
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力V度,肘关节肌力V度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是A.格林一巴利综合征B.亚急性脊髓联合变性C.脊髓压迫症D.肌萎缩侧索硬化症E.进行性脊肌萎缩症
男孩,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,左下肢肌力3级,右下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛,该患儿最可能的诊断是 A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、脊髓肿瘤
患者男性,40岁,左上肢无力、疼痛10天,右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检:左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅳ级,左上肢腱反射低下,左膝反射亢进,双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在 A、高颈髓B、颈膨大C、胸4D、延髓E、中脑
患儿女,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留入院。体检:两上肢肌力5级,肌张力正常;两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第4胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈,位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是 A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性横贯性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、周期性瘫痪
女孩,10岁,胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留入院。体检:两上肢肌力5级,肌张力正常;两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第4胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈,位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是 A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性横贯性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、周期性瘫痪