患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查,可初步诊断为A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、臂丛神经损伤D、尺神经损伤E、肌皮神经损伤肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为A、肌皮神经损伤B、腋神经损伤C、上臂丛神经损伤D、下臂丛神经损伤E、尺神经损伤治疗原则为A、保守观察3个月B、保守观察1年C、手术治疗D、功能重建E、康复治疗
患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查,可初步诊断为A、桡神经损伤
B、正中神经损伤
C、臂丛神经损伤
D、尺神经损伤
E、肌皮神经损伤
肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为A、肌皮神经损伤
B、腋神经损伤
C、上臂丛神经损伤
D、下臂丛神经损伤
E、尺神经损伤
治疗原则为A、保守观察3个月
B、保守观察1年
C、手术治疗
D、功能重建
E、康复治疗
相关考题:
患者,男,32岁。右肩部摔伤,右上肢活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折
患儿男,18个月,因“玩耍时突然哭闹,左上肢活动受限”来诊。患儿玩耍时突然哭闹,给物不接,见物不抬手,左侧上肢活动少,不能上举。查体:左肩喙突部压痛,局部略有肿胀,左肩关节前屈、外展、外旋、后伸活动明显受限。该患者最可能的诊断是A、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎B、肱二头肌长头肌腱滑脱C、肱二头肌短头肌腱损伤D、喙突炎E、肩部滑囊炎F、肩腱袖病患儿还可以出现的症状是A、肘关节屈曲外展位行肱二头肌抗阻力试验阳性B、肩外展在60°~120°时有剧痛C、肱骨结节间沟处可扪及细微摩擦感D、疼痛向三角肌止点放射E、受寒后疼痛加重F、夜痛明显可立即做的处理包括A、掌擦患处B、针灸C、中药热敷D、对抗牵引E、局部封闭F、弹拨患处G、功能锻炼
患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。 最可能被损伤的神经是A、 正中神经B、 尺神经C、 桡神经D、 肌皮神经E、 腋神经该神经损伤后可能导致A、 肱二头肌肌力萎缩,前臂不能屈曲B、 肱三头肌肌力萎缩,前臂不能伸直C、 前臂外侧皮肤感觉障碍D、 伸腕伸指肌肌力减弱,不能伸肘、腕、指E、 屈指肌群及大鱼际肌群萎缩,手指不能屈曲、拇指不能对掌为确诊损伤节段,最有效的检查是A、 肌电图B、 心电图C、 B超D、 血管造影E、 MRI
患者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。最有可能的诊断是(提示 出现肩关节肿胀,活动肩关节有撕裂样疼痛,患肩不敢外展。)A、肩关节不稳B、肩袖损伤C、肩关节游离体D、盂唇损伤E、肱骨头骨折F、肩峰撞击G、肩关节创伤性关节炎H、锁骨骨折肩袖的组成是(提示 肩关节MRI示肩袖撕裂。)A、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌B、三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌C、肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌D、三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌E、小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌F、大圆肌、冈上肌、肱二头肌、斜方肌G、肩胛下肌、大圆肌、肱二头肌、背阔肌H、肩胛上肌、小圆肌、斜方肌、背阔肌关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括A、肩关节清理B、单纯肩关节镜下肩袖修补术C、肩关节镜下盂唇修复D、肩关节镜下松解E、肩关节成型术F、小切口肩袖修补G、肩峰下减压成型和肩袖修补术H、小切口辅助下肩袖修补术
脑卒中患者,其患侧上肢肌张力增高,肘伸直的情况下,肩可前屈90°;肩后伸15°;肘屈90°时前臂可旋前、旋后,其上肢处于Brunnstrom第几期A.BrunnstromⅡ期B.BrunnstromⅢ期C.BrunnstromⅣ期D.BrunnstromⅤ期E.BrunnstromⅥ期
患者,男,15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。,固定时应将患者的患肢固定于下列哪一体位A.肩关节内收、内旋,屈肘90°B.肩关节内收、外旋,屈肘45°C.肩关节内收、外旋,屈肘90°D.肩关节外展、内旋,屈肘90°E.肩关节外展、内旋,屈肘45°
男性,52岁,一个月前出现左肩外侧活动时疼痛,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,放射至上臂外侧,肩关节不能外展及前屈、后伸。体查发现三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是A.胸廓上口综合征B.肩周炎C.颈肌筋膜炎D.神经根型颈椎间盘后突症
男性患者,52岁,一个月前出现左肩外侧活动时疼痛,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,放射至上臂外侧,肩关节不能外展及前屈,后伸。体查发现三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是A.胸廓上口综合征B.神经根型颈椎间盘后突症C.颈肌筋膜炎D.肩周炎E.肌萎缩型侧索硬化症
(3)男性,42岁。骑自行车摔倒,左肩着地,左肩疼痛,左上肢不能上举。来院就诊时,右手托住左肘,头向左侧倾斜。其诊断首先考虑() A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨干骨折A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨干骨折