多选题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。对于该患者下列哪些措施是不正确的（）A积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
多选题
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。
提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。对于该患者下列哪些措施是不正确的（）
A
积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
B
咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
C
立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
D
为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林
E
如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F
纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
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二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使用华法林，术中失血补充全血B、继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆C、手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素KD、术前3天停用华法林，术后1～7天再次使用华法林E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素
患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用华法林E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响
忠者,女,29岁体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林每天3mg,本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5:适宣的处理方案是( ) A.维持原剂量给药B.停用华法林,换用低分子肝素C.停用华法林,换用达比加群酯D.华法林适当减量,3日后复测INRE.暂停抗凝治疗
患者男，77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗，现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是A.继续华法林抗凝治疗，术中给予新鲜冰冻血浆B.继续华法林抗凝治疗，术中输全血替换血液丢失C.术前晚停华法林，术前4h给予维生素KD.术前3～5d停用华法林，用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)E.肝素皮下注射一周，静脉肝素给药到术前6h
患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( ) A、停用华法林，开始给予比伐卢定治疗B、导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INRC、继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆E、停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提问：下列处理哪些是正确的？A、立即肌注哌替啶1．5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查B、立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查C、因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用E、立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛F、立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？A、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉B、INR大于1．0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备C、PT正常，INR1．2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉D、术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施E、如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞F、因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括A、冠状动脉造影B、超声心动图C、心电图D、动态心电图E、心肌酶该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括A、静脉注射西地兰B、电复律C、静脉注射胺碘酮D、低分子肝素抗凝E、口服华法林患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查A、冠状动脉造影B、经食管超声C、心肌核素检查D、运动平板试验E、心脏磁共振成像经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是A、口服华法林B、继续应用低分子肝素直至华法林达标C、服用阿司匹林D、继续服用抗心律失常药物E、停用抗心律失常药物经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是A、口服华法林3周后电复律B、口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律C、服用阿司匹林D、联合应用华法林和阿司匹林E、尿激酶溶栓经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择A、外科切除左心耳，行外科消融B、华法林无效，停用C、将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5D、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷E、尿激酶溶栓复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是A、停用胺碘酮B、请内分泌科会诊C、将胺碘酮减量D、行放射性碘治疗E、甲状腺半切因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是A、外科Maze手术B、导管消融行肺静脉隔离C、胸腔镜辅助下微创外科D、联合应用胺碘酮和普罗帕酮E、房室结消融患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是A、低分子肝素替代华法林B、术中普通肝素抗凝C、术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标D、术后长期应用华法林E、术后不需要抗栓治疗
患者女,29岁,体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5适宜的处理方案是（ ）A.维持原剂量给药B.停用华法林,换用低分子肝素C.停用华法林换用达比加群酯D.华法林适当减量,3日后复测INRE.暂停抗凝治疗
下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是（ ）A、复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周B、复律前口服华法林4周，复律后停用华法林C、复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周D、复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周E、复律前口服华法林3周，复律后停用华法林
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。下列处理哪些是正确的（）A、立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查B、立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查C、因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用E、立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛F、立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。对于该患者下列哪些措施是不正确的（）A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）A、可以直接使用华法林抗凝治疗B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）A、甲硝唑B、保泰松C、西咪替丁D、苯妥英钠E、阿司匹林
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？（）A、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉B、INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备C、PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉D、术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施E、如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞F、因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？（）A、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉B、INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备C、PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉D、术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施E、如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞F、因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
多选题患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣）置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案（）。A妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D妊娠全程及分娩使用华法林E分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响
单选题患者，女，29岁体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林每天3mg，本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5，适宜的处理方案是( )A维持原剂量给药B停用华法林，换用低分子肝素C停用华法林，换用达比加群酯D华法林适当减量，3日后复测INRE暂停抗凝治疗
单选题某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）A甲硝唑B保泰松C西咪替丁D苯妥英钠E阿司匹林
多选题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？（）A患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉BINR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备CPT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉D术中使用骨水泥多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施E如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞F因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
多选题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）A积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
多选题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。下列处理哪些是正确的（）A立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查B立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查C因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药D静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用E立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛F立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
多选题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）A积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
多选题肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。A可以直接使用华法林抗凝治疗B使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗