患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;白蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2。对于该患者下列哪些措施是不正确的()A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能B、咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D、为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林E、如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F、纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。 提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;白蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2。对于该患者下列哪些措施是不正确的()
- A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能
- B、咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险
- C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
- D、为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林
- E、如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
- F、纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
相关考题:
患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。 最可能的诊断是A、 股骨头坏死B、 股骨颈骨折C、 髋关节脱位D、 股骨粗隆间骨折E、 髋臼骨折股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、 髋螺钉(DHS)B、 踝螺钉(DCS)C、 角钢板D、 鹅头钉E、 股骨近端髓内钉(PFN)股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、 髓外固定B、 骨折复位不良C、 骨质疏松D、 髓内固定E、 骨折不愈合
张先生,35岁。运动时被撞伤右髋部,致右髋部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右下肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。该患者最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.髋臼骨折D.骨盆骨折E.股骨干骨折
患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。该患者人工关节置换的手术指征是()A、65岁B、髋关节原有疾患C、病理骨折D、高能量损伤E、骨质疏松
男,44岁,因外伤右髋痛12小时。查体:生命体征平稳,右下肢短缩,髋关节屈曲,内收,内旋畸形。进行选择:此患者应诊断为( )A、右髋前脱位B、右髋后脱位C、右髋中心脱位D、右股骨颈骨折E、右髋臼骨折
患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。能首选的治疗方法是()A、保守治疗B、空心钉内固定C、DHS内固定D、人工全髋置换E、人工半髋置换
患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。最可能的诊断是()A、股骨头坏死B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、股骨粗隆间骨折E、髋臼骨折
患者,男性,65岁,跌倒后髋部疼痛,不能站立。查体:左下肢短缩呈外旋畸形,髋部压痛,股骨大转子明显上移。该患者的诊断首先考虑()。A、股骨粗隆间骨折B、骨盆骨折C、股骨颈骨折D、坐骨骨折E、髋臼脱位
患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;白蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2。下列处理哪些是正确的()A、立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行有关检查B、立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查C、因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用E、立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛F、立即肌注咪唑安定10mg,待患者入睡后再行检查
患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。下列处理哪些是正确的?()A、立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行有关检查B、立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查C、因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用E、立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛F、立即肌注咪唑安定10mg,待患者入睡后再行检查
单选题患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。最可能的诊断是()A股骨头坏死B股骨颈骨折C髋关节脱位D股骨粗隆间骨折E髋臼骨折
单选题患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。能首选的治疗方法是()A保守治疗B空心钉内固定CDHS内固定D人工全髋置换E人工半髋置换
单选题患者,男性,65岁,跌倒后髋部疼痛,不能站立。查体:左下肢短缩呈外旋畸形,髋部压痛,股骨大转子明显上移。该患者的诊断首先考虑()。A股骨粗隆间骨折B骨盆骨折C股骨颈骨折D坐骨骨折E髋臼脱位
单选题五十六岁男性患者,因右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变,双侧髋臼浅。最可能的诊断是( )A髋臼发育不良B髋关节类风湿关节炎C髋关节骨性关节炎D股骨颈骨折E股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
单选题患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。该骨折分型为()AGardenⅠ型BGardenⅡ型CGardenⅢ型DGardenⅣ型E外展型
多选题患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。下列处理哪些是正确的?()A立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行有关检查B立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查C因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药D静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用E立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛F立即肌注咪唑安定10mg,待患者入睡后再行检查
单选题患者,女性,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。该患者符合那种骨折()。A股骨干骨折B股骨颈骨折C右髋骨折DColles骨折E骨盆骨折
单选题患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。该患者人工关节置换的手术指征是()A65岁B髋关节原有疾患C病理骨折D高能量损伤E骨质疏松