患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( ) A、停用华法林,开始给予比伐卢定治疗B、导管术前1周停用华法林,行导管检查当天检查INRC、继续口服华法林,使用5F冠状动脉造影导管D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆E、停用华法林,用低分子量肝素治疗进行过渡

患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )

A、停用华法林,开始给予比伐卢定治疗

B、导管术前1周停用华法林,行导管检查当天检查INR

C、继续口服华法林,使用5F冠状动脉造影导管

D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆

E、停用华法林,用低分子量肝素治疗进行过渡


相关考题:

口服华法林治疗的患者,在牙周治疗前应停药或调整药物剂量,接受牙周小手术前使凝血酶原时间(PT)检测值达到A、INR(PT)B、INR(PT)C、INR(PT)D、INR(PT)E、INR(PT)

二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使用华法林,术中失血补充全血B、继续使用华法林,术前给予2单位的冰冻血浆C、手术前晚停用华法林,术前4小时给予维生素KD、术前3天停用华法林,术后1~7天再次使用华法林E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素

男性,70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张,拟行手术治疗。术前以下哪一项检查是最应该做的A、脑血管造影B、左心室造影C、主动脉造影D、冠状动脉造影E、心脏CT或核磁上述检查的目的是A、了解脑血管病变B、了解左室功能C、了解主动脉情况D、了解冠状动脉情况E、了解主动脉瓣及主动脉钙化程度该患者主动脉瓣手术的最佳方案是A、主动脉瓣成形B、主动脉根部置换C、自体肺动脉瓣移植D、置换机械瓣E、置换生物瓣选择上述治疗方案的理由A、保留自身瓣膜B、防止升主动脉进一步扩张C、自体肺动脉瓣功能好D、机械瓣耐久性好E、避免抗凝治疗并发症

(题干)男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。术前最好再行的检查是A.超声声学造影B.脑血管造影C.肺动脉造影D.冠状动脉造影E.主动脉弓造影该患者主动脉瓣手术的最佳方案是A.置换机械瓣B.置换生物瓣C.自体肺动脉瓣移植D.主动脉根部移植E.主动脉瓣成形该检查的目的是A.了解心内血流情况B.了解脑血管情况C.了解肺动脉情况D.了解冠状动脉情况E.了解主动脉弓情况请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

(题干) 患者男,65岁。B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不全,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。术前还需要进行的检查是A.超声声学造影B.脑血管造影C.肺动脉造影D.冠状动脉造影E.主动脉弓造影根据患者情况,最适宜的手术方式是采取A.置换机械瓣B.置换生物瓣C.自体肺动脉瓣移植D.主动脉根部移植E.主动脉瓣成形检查的目的是A.了解心内血流情况B.了解脑血管情况C.了解肺动脉情况D.了解冠状动脉情况E.了解主动脉弓情况请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

患者,男,68岁,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚,术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,最好采用以下哪项建议A、术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行B、支架植入后2周即可行择期手术C、择期手术需在6个月以后进行D、择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周,以减少围术期出血风险E、支架植入术45天后可考虑择期手术,围术期阿司匹林可不停药

患者男,65岁。B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不全,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。术前还需要进行的检查是A、超声学造影B、脑血管造影C、肺动脉造影D、冠状动脉造影E、主动脉弓造影检查的目的是A、了解心内血流情况B、了解脑血管情况C、了解肺动脉情况D、了解冠状动脉情况E、了解主动脉弓情况根据患者情况,最适宜的手术方式是采取A、置换机械瓣B、置换生物瓣C、自体肺动脉瓣移植D、主动脉根部移植E、主动脉瓣成形

男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化.开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。术前最好再补充的检查是A、超声声学造影B、脑血管造影C、肺动脉造影D、冠状动脉造影E、主动脉弓造影该检查的目的是A、了解心内血流情况B、了解脑血管情况C、了解肺动脉情况D、了解冠状动脉情况E、了解主动脉弓情况该患者主动脉瓣手术的最佳方案是A、置换机械瓣B、置换生物瓣C、自体肺动脉瓣移植D、主动脉根部移植E、主动脉瓣成形

患者,男性,48岁,因活动后胸前区疼痛两个月入院,有吸烟史20年,其兄10年前因突发胸痛猝死。体格检查:血压140/70mmHg,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级收缩期杂音及泼水样舒张期杂音。该患者应考虑的检查有( )A、急诊冠状动脉造影B、冠状动脉CTC、心电图运动负荷试验D、常规心电图E、超声心动图F、核素心肌灌注显像(提示 冠状动脉CT未见冠状动脉狭窄,但右冠异常开口于左冠窦。心电图提示左室高电压。超声心动图提示升主动脉内径46mm,主动脉瓣增厚,左冠瓣与无冠瓣融合,主动脉瓣跨瓣平均压差55mmHg,中度主动脉瓣关闭不全,左室内径扩大。)患者最可能的诊断是( )A、先天性冠状动脉异常导致心绞痛合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全B、先天性主动脉瓣二瓣化伴升主动脉瘤样扩张C、冠心病合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全D、冠心病合并风湿性心脏病E、冠心病合并退行性主动脉瓣病变F、白塞病累及心血管系统该患者下一步应做的处理是( )A、随访观察,药物治疗缓解心绞痛B、主动脉瓣球囊扩张C、TAVI手术D、先积极药物治疗,密切观察,待升主动脉内径≥50mm时手术治疗E、积极手术干预F、随访观察,如药物治疗不能缓解心绞痛,再考虑手术如患者进行手术治疗,应该选择( )A、主动脉瓣置换术B、主动脉瓣置换术+升主动脉成形C、主动脉瓣修复+升主动脉成形D、冠状动脉开口移位+主动脉瓣置换E、右冠状动脉旁路移植术+主动脉瓣置换F、升主动脉置换+主动脉瓣置换

瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理B、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天C、引流管拔除术后3天才可口服华法林D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗

一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是 A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2UB、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失C、术前晚停华法林钠,术前4h给予维生素KD、术前3d停止华法林钠,术后1~7d恢复使用E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h

口服华法林治疗的患者,在牙周治疗前应停药或调整药物剂量,接受牙周小手术前使凝血酶原时间(PT)检测值达到()A、INR(PT)1.0B、INR(PT)1.5C、INR(PT)2.0D、INR(PT)2.5E、INR(PT)3.0

主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为()A、减少体力活动及强心利尿疗法B、进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术C、积极准备进行主动脉瓣置换术D、用药物控制心绞痛,3~5年后再进行手术治疗E、体外循环下主动脉瓣成形术

男性,70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张,拟行手术治疗。术前以下哪一项检查是最应该做的()。A、脑血管造影B、左心室造影C、主动脉造影D、冠状动脉造影E、心脏CT或核磁

男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化.开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。术前最好再补充的检查是()A、超声声学造影B、脑血管造影C、肺动脉造影D、冠状动脉造影E、主动脉弓造影

单选题男性,70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。术前还需要进行的检查是()。A超声学造影B脑血管造影C肺动脉造影D冠状动脉造影E主动脉弓造影