单选题患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音，胸部X线片显示间质性肺炎，血白细胞4.0×109/L，多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是（）A淋巴瘤B肺炎衣原体肺炎C肺炎支原体肺炎D支气管结核E肺孢子菌肺炎
单选题
患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音，胸部X线片显示间质性肺炎，血白细胞4.0×109/L，多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是（）
A
淋巴瘤
B
肺炎衣原体肺炎
C
肺炎支原体肺炎
D
支气管结核
E
肺孢子菌肺炎
参考解析
解析：
患者具有发热、全身淋巴结肿大以颈部、腋下及腹股沟最为明显，应首先考虑感染HIV病毒，感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子菌肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难，同时患者工作在南非，为HIV的高发地带，属高危人群，故选E。
相关考题：
某患者，男，42岁。发热、气短15天。曾在非洲工作1年。查体：T 38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径1.6cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎，血WBC 5.2×109／L，多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是 ( )A．淋巴瘤B．肺炎衣原体肺炎C．肺炎支原体肺炎D．支气管结合结核E．肺孢子菌肺炎
男，35岁，发热，气短15天，非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1．5cm左右的淋巴结，光滑，无压痛，肺部可闻少量湿性啰音，胸部X线片显示间质性，肺炎，血WBC4．0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长，可能的诊断是A．肺炎衣原体肺炎B．肺炎支原体肺炎C．支气管结核D．肺孢子菌肺炎E．淋巴瘤
男，35岁。发热、气短15天。在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音。胸部X线片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是A.淋巴瘤B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎支原体肺炎D.支气管结合结核E.肺孢子菌肺炎
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。该患者的临床分期属于( )A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢB
患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音，胸部X线片显示间质性肺炎，血白细胞4.0×10/L，多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是A.淋巴瘤B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎支原体肺炎D.支气管结核E.肺孢子菌肺炎
男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示：发现R-S细胞，该患者的临床分期A.ⅡB期B.ⅠB期C.ⅣA期D.ⅢA期E.V期
男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1．5cm ×1．5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部C了未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大（）A.淋巴结活检B.胸部X线C.骨髓穿刺D.PPD皮试E.腹部B超
男，36 岁，双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周，查体：T：38,4，颈部及右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大 3cm*2cm，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤，该患者临床分期
患者，男性，40岁，因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0×10/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选A.泰能B.复方磺胺异嗯唑C.链霉素D.头孢曲松钠E.万古霉素
患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。对诊断帮助最大的检查A.血细菌培养B.白细胞分类C.胸部X线片D.骨髓象检查E.血小板抗体测定
男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为( )A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.ESHAP方案
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 治疗用药应首选（）A、泰能B、复方磺胺甲噁唑C、链霉素D、头孢曲松钠E、万古霉素
患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。对诊断帮助最大的检查（）。A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓象检查E、血小板抗体测定
患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日行脑脊液检查，最可能的发现为（）。A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多
男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示：发现R-S细胞，该患者的临床分期（）A、ⅡB期B、ⅠB期C、ⅣA期D、ⅢA期E、Ⅴ期
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 最可能的诊断是（）A、耐药链球菌性肺炎B、衣原体肺炎C、严重急性呼吸综合征（SARS）D、艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎E、支气管结核
婴幼儿发热时，酒精擦浴的顺序是（）。A、颈部、枕部——腋下——腹股沟—四肢—手—足心B、颈部、枕部——腹股沟—腋下——四肢—手—足心C、颈部、枕部——腋下——腹股沟—手—四肢—足心D、颈部、枕部——腋下—腹股沟—足心—手—四肢
患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃。检查：皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查是（）A、血细菌培养B、红细胞沉降率C、胸部X线片D、骨髓象检查E、血小板抗体测定
患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃。检查：皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。此患者在发热、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为（）A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核分枝杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高，糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多
男，40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选（）A、泰能B、复方磺胺异噁唑C、链霉素D、头孢曲松钠E、万古霉素
单选题男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选（）。A泰能B复方磺胺异噁唑C链霉素D头孢曲松钠E万古霉素
单选题男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大（）A淋巴结活检B胸部X线C骨髓穿刺DPPD皮试E腹部B超
单选题婴幼儿发热时，酒精擦浴的顺序是（）。A颈部、枕部——腋下——腹股沟—四肢—手—足心B颈部、枕部——腹股沟—腋下——四肢—手—足心C颈部、枕部——腋下——腹股沟—手—四肢—足心D颈部、枕部——腋下—腹股沟—足心—手—四肢
单选题患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃。检查：皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。 对诊断帮助最大的检查是（）A血细菌培养B红细胞沉降率C胸部X线片D骨髓象检查E血小板抗体测定
单选题男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示：发现R-S细胞，该患者的临床分期（）AⅡB期BⅠB期CⅣA期DⅢA期EⅤ期
单选题男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为（）AABVD方案BCHOP方案CESHAP方案DMOPP方案ECOP方案
单选题某男，26岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛，查体：体温39.8℃，血压85/56mmHg，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下1.5cm可触及。血常规：WBC21×109/L，NO.85，PLT54×109/L；尿常规：蛋白(+++)。对于此患者的确诊最有意义的检查是（ ）。A血细菌培养B便常规C粪便细菌培养D特异性抗体IgM检查E肥达反应
单选题患者，男，42岁。诉3个月来乏力，消瘦。查体：左侧颈部、右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，临床分期该患者应属哪一期？（ ）AⅠB期BⅡA期CⅡB期DⅢB期EⅣB期