患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音，胸部X线片显示间质性肺炎，血白细胞4.0×10/L，多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是A.淋巴瘤B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎支原体肺炎D.支气管结核E.肺孢子菌肺炎
患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音，胸部X线片显示间质性肺炎，血白细胞4.0×10
/L，多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是
/L，多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是A.淋巴瘤
B.肺炎衣原体肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.支气管结核
E.肺孢子菌肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.支气管结核
E.肺孢子菌肺炎
参考解析
解析：患者具有发热、全身淋巴结肿大以颈部、腋下及腹股沟最为明显，应首先考虑感染HIV病毒，感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子菌肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难，同时患者工作在南非，为HIV的高发地带，属高危人群，故选E。
相关考题：
某患者，男，42岁。发热、气短15天。曾在非洲工作1年。查体：T 38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径1.6cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎，血WBC 5.2×109／L，多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是 ( )A．淋巴瘤B．肺炎衣原体肺炎C．肺炎支原体肺炎D．支气管结合结核E．肺孢子菌肺炎
男，35岁，发热，气短15天，非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1．5cm左右的淋巴结，光滑，无压痛，肺部可闻少量湿性啰音，胸部X线片显示间质性，肺炎，血WBC4．0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长，可能的诊断是A．肺炎衣原体肺炎B．肺炎支原体肺炎C．支气管结核D．肺孢子菌肺炎E．淋巴瘤
男，35岁。发热、气短15天。在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音。胸部X线片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是A.淋巴瘤B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎支原体肺炎D.支气管结合结核E.肺孢子菌肺炎
患者男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，应做哪项检查A.查血清抗-HIVB.查血清SARS病毒特异性抗体C.痰涂片找结核菌D.荧光抗体法测衣原体抗体E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
患者，男性，40岁，因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0×10/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选A.泰能B.复方磺胺异嗯唑C.链霉素D.头孢曲松钠E.万古霉素
男，35岁。发热、气短15天。非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10/L，多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是A.淋巴瘤B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎支原体肺炎D.支气管结合结核E.肺孢子菌肺炎
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10/L，多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，应做的检查是A.查血清抗-HIVB.查血清SARS病毒特异性抗体C.痰涂片找结核菌D.荧光抗体法测衣原体抗体E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选A.泰能B.复方磺胺甲噁唑C.链霉素D.头孢曲松钠E.万古霉素
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是A.耐药链球菌性肺炎B.衣原体肺炎C.严重急性呼吸综合征(SARS)D.艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎E.支气管结核
男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）A耐药链球菌性肺炎B衣原体肺炎CSARSD艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎E支气管结核
男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）A耐药链球菌性肺炎B衣原体肺炎CSARSD艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎E支气管结核
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选（）A、泰能B、复方磺胺甲噁唑C、链霉素D、头孢曲松钠E、万古霉素
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 治疗用药应首选（）A、泰能B、复方磺胺甲噁唑C、链霉素D、头孢曲松钠E、万古霉素
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 为明确诊断，应做的检查是（）A、查血清抗-HIVB、查血清SARS病毒特异性抗体C、痰涂片找结核菌D、荧光抗体法测衣原体抗体E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，应做哪项检查（）A、查血清抗-HIVB、查血清SARS病毒特异性抗体C、痰涂片找结核菌D、荧光抗体法测衣原体抗体E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）。A、耐药链球菌性肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、严重急性呼吸综合征（SARS）D、艾滋病并发卡氏肺孢菌肺炎E、支气管结核
男性40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）A、耐药链球菌性肺炎B、衣原体肺炎C、严重急性呼吸综合征（SARS）D、艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎E、支气管结核
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 最可能的诊断是（）A、耐药链球菌性肺炎B、衣原体肺炎C、严重急性呼吸综合征（SARS）D、艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎E、支气管结核
男，40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选（）A、泰能B、复方磺胺异噁唑C、链霉素D、头孢曲松钠E、万古霉素
男，40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，应做哪项检查（）A、查血清抗-HIVB、查血清SARS病毒特异性抗体C、痰涂片找结核菌D、荧光抗体法测衣原体抗体E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
单选题男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选（）。A泰能B复方磺胺异噁唑C链霉素D头孢曲松钠E万古霉素
单选题男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0×10[SB9.gif]/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）A耐药链球菌性肺炎B衣原体肺炎C严重急性呼吸综合征（SARS）D艾滋病并卡氏肺孢子菌肺炎E支气管结核
单选题男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0×10[SB9.gif]/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选（）A泰能B复方磺胺异噁唑C链霉素D头孢曲松钠E万古霉素
单选题男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）A耐药链球菌性肺炎B衣原体肺炎CSARSD艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎E支气管结核
单选题男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 最可能的诊断是（）A耐药链球菌性肺炎B衣原体肺炎C严重急性呼吸综合征（SARS）D艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎E支气管结核
单选题患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音，胸部X线片显示间质性肺炎，血白细胞4.0×109/L，多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是（）A淋巴瘤B肺炎衣原体肺炎C肺炎支原体肺炎D支气管结核E肺孢子菌肺炎
单选题男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 为明确诊断，应做的检查是（）A查血清抗-HIVB查血清SARS病毒特异性抗体C痰涂片找结核菌D荧光抗体法测衣原体抗体E插管吸痰做细菌培养并做药敏试验