单选题患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP120／60mmHg，P50次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断（）A囊袋血肿B阈值升高C感染D起搏器综合征E慢性心脏穿孔
单选题
患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP120／60mmHg，P50次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断（）
A
囊袋血肿
B
阈值升高
C
感染
D
起搏器综合征
E
慢性心脏穿孔
参考解析
解析：
感染为起搏器常见的并发症，局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成所致。高龄及瘦弱患者因皮下组织菲薄，可导致起搏器磨破皮肤而感染。全身感染较少见，但由于心腔内电极易损伤心内膜，故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早期，消瘦的患者更容易发生。如起搏器系统埋藏过浅，皮囊张力扩大，引起局部皮肤缺血坏死，或由于外伤引起局部皮肤炎症侵犯，均可导致皮肤坏死破溃或感染。
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单选题患者，男性，28岁。因"多发伤"入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠动力功能，下列最合适的是（）A床旁动态超声检查B充气式测压法C充液式测压法D放射性核素影像法E恒压力和恒张力监测
单选题患者，女性，30岁。因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）A鼻导管吸氧B面罩吸氧C放置口咽管D环甲膜穿刺给氧E气管内插管
单选题关于肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是（）A应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dlB非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dlCACTH刺激试验后血清皮质醇浓度＜15μg／dlD随机血清皮质醇浓度＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小E有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl
单选题机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是（）。A常用的PEEP水平为10～15cmH2OB对血容量不足的患者，应适当补充血容量CPEEP从高水平开始，逐渐减小D采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下
单选题患者，男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次／分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是（）A同步直流电复律B永久起搏器置入术C临时起搏器置入术D外科迷路手术E射频消融术
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单选题以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，除外（）。A咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月B连续2年或以上发病C支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化D肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺E慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加
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