单选题

右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（　　）。

A 毛细血管滤过压增高

B 毛细血管通透性增高

C 水与钠潴留

D 血浆胶体渗透压降低

E 淋巴液回流受阻

解析：
水肿形成的机制主要有：①血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症）；②毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等）；③毛细血管壁通透性增高（血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等）；④淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。心源性水肿主要是右心衰竭的表现。右心衰竭时，体循环静脉血液回流障碍，致使体循环静脉压力及毛细血管内静水压升高，迫使水分流向组织间隙，继而导致水肿。