单选题女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g／L。最可能的临床诊断是（）A急进性肾炎B急性肾衰C系统性红斑狼疮D慢性肾炎E急性肾炎
单选题
女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g／L。最可能的临床诊断是（）
A
急进性肾炎
B
急性肾衰
C
系统性红斑狼疮
D
慢性肾炎
E
急性肾炎
参考解析
解析：
根据1997年美国风湿病学会（ACR）提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断sLE://①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>（+++或>0.5g／d或细胞管型）；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA（+）或抗Sm（+）或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA（+）。
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女性，40岁，5年来患关节炎，目光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近l个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHG。尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，HB100g/L，SCr230μmol/L，ANAl：640（膜型），抗sm抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是（ ）A．急进性肾炎B．急性肾衰C．慢性肾炎D．系统性红斑狼疮E．急性肾炎
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A、明显血尿B、急性肾功能不全C、大量蛋白尿D、抽搐E、血压高F、血糖升高
女性，50岁。有慢性肾炎史15年，近来下肢水肿。查体：血压160/90mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白定量3g/d。Scr130μmol/L。其蛋白尿的性质最可能是（）。A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）A、HBVDNA定量B、尿常规C、血常规D、肝肾功能E、过敏原检测F、抗核抗体系列G、血清补体H、24小时尿蛋白定量
女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）A、急进性肾炎B、急性肾衰C、系统性红斑狼疮D、慢性肾炎E、急性肾炎
女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白（++）：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）A、急进性肾炎B、急性肾衰C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、急性肾炎
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）AHBVDNA定量B尿常规C血常规D肝肾功能E过敏原检测F抗核抗体系列G血清补体H24小时尿蛋白定量
单选题女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15／HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是（）A急进性肾炎B急性肾衰C慢性肾炎D系统性红斑狼疮E急性肾炎
单选题女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）A急进性肾炎B急性肾衰C系统性红斑狼疮D慢性肾炎E急性肾炎
单选题女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（＋＋＋＋）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白（＋＋），尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是（）。A急进性肾炎B急性肾衰C慢性肾炎D系统性红斑狼疮E急性肾炎
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