单选题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是（）。A复方口服避孕药B三相口服避孕药C单用米非司酮D单用米索前列醇E米非司酮+米索前列醇F负压吸宫术G钳刮术H依沙吖啶
单选题
女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是（）。
A
复方口服避孕药
B
三相口服避孕药
C
单用米非司酮
D
单用米索前列醇
E
米非司酮+米索前列醇
F
负压吸宫术
G
钳刮术
H
依沙吖啶
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单选题病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该种疾病主要死于什么疾病（）。A垂体危象B心血管疾病C脑梗塞D脑出血E终末期肾病F感染G肺部疾病H甲状腺危象
单选题患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。对症治疗措施应是（）。A快速输入高渗葡萄糖B静脉滴注升压药物C静脉点滴5%碳酸氢钠D快速输入等渗电解质溶液、胶体液E吸氧F注射吗啡
多选题患者男，81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，2年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应采取的处理措施包括（）。A静脉推注高糖溶液B糖皮质激素应用C调整口服降糖药物的剂量与服药间隔D调整饮食E甘露醇脱水F停用抗病毒药物G加强血糖监测
多选题患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇5mmol/L。此病常见的后遗症有（）。A下肢水肿B继发性静脉曲张C皮炎D色素沉着E淤滞性溃疡F以上都不是
单选题患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为（）。A抗精神病治疗B心理治疗C支持对症治疗D抗感染治疗E饮食治疗F运动疗法
多选题患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）。A可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压B可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量C治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度D有出血倾向的病儿慎用E可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效F可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症
多选题患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是（）。A因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠B该病严重影响母儿健康，应及时治疗C治疗应注意及时、足量用药D首选药物以第三代头孢菌素为主E性伴侣无需治疗F可应用喹诺酮类药物G可应用四环素类药物H可应用红霉素
单选题农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。乙酰胺治疗的疗程一般为（）。A3天B5天C7天D10天E14天
单选题患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项（）。A苯丙酮尿症BDown综合征C脆性X综合征DTurner综合征E地方性克汀FKlinefelter综合征
多选题男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）。A知道什么情况下应去医院就医B正确使用气雾剂的方法C哮喘患者不发作可不用药D糖皮质激素可根治哮喘E哮喘患者可长期使用β受体激动剂F症状缓解后即可停药
多选题男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该病需与如下疾病相鉴别（）。A原发性醛固酮增多症B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症D肾血管性高血压E肾实质性高血压F主动脉缩窄G青光眼
单选题男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。A全麻B硬膜外麻醉C腰麻D局麻E局麻加强化
多选题患者，男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o．u．"，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE://Vos0.1，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。为确诊患者术后浅前房的原因，应选择的检查包括（）。A眼后段B超检查B眼后段OCT检查C荧光素染色检查D视野检查E眼底荧光素血管造影检查F多次眼压测量
单选题患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为（）。A右肱骨外科颈骨折B右肩关节脱位C右肩锁关节脱位D右锁骨骨折E右胸锁关节脱位F右肩部软组织挫伤
单选题男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng/ml，腹部CT无阳性发现。如经过进一步检查明确肝右叶有2.0cm×1.5cm原发性肝癌，下列治疗最有效的是（）。A肝动脉化疗栓塞治疗B微波治疗C全身化疗D手术治疗E生物和免疫治疗
单选题患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫临床表现有（）。A运动功能障碍B感觉功能障碍C大小便功能障碍D反射消失E有明确感觉平面F以上都是
多选题患者男，20岁。自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好地处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。该患者具有以下哪些特征（）。A对周围的人或事物敏感、多疑B无高级追求C回避社交，离群独处，我行我素而自得其乐D言语结构松散、离题、用词不妥E易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心F易激惹、冲动G容易与他人发生争辩、对抗H遇到挫折或失败时，易于埋怨、怪罪他人，推诿客观
多选题患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。A维持浅麻醉，避免血压下降B应用较大剂量的血管扩张剂C应用较大剂量的麻醉性镇痛药D必要时用β受体阻滞剂E必要时用钙通道阻滞剂
多选题患儿男，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。为明确诊断，目前应该作哪些检查（）。A体格检查B精神检查C智力检查D染色体检查E头颅CT或MRIF血常规检查G肝功能检查H儿童行为量表
多选题患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外（）。A妊娠合并糖尿病B胎盘早剥C母儿血型不合D胎儿重度水肿ETORCH宫内感染F胎儿染色体疾病G胎盘肿瘤H前置胎盘I低蛋白血症
单选题患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于这类患者的术中监测，错误的描述是（）。A以5导联的监测较好，对心肌缺血检出率较高。B脉搏血氧饱和度是必备监测。C有创动脉监测有助于应用血管活性药物时及早发现血压的变化。D有创动脉监测，通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能，斜率大表明心功能较好。E有创动脉监测，通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能，斜率大表明心功能较差。F心功能良好时，从CVP可粗略估算左心充盈压。
单选题患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为（）。A癔症B躁狂发作C应激障碍D脑外伤所致精神障碍E分裂样精神病F外伤所致昏迷
多选题患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断（）。A心绞痛B心肌梗塞C夹层动脉瘤D肺栓塞E气胸F食管破裂G高血压危象
单选题患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。患儿安静时呼吸平稳，活动后或哭闹时有气促及吸气胸部软组织凹陷表现，此为几度呼吸困难（）。A一度B二度C三度D四度E正常F无法确定
多选题患者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。术中麻醉过浅的征象包括（）。A血压过低B血压升高C肢体运动D流眼泪E瞳孔散大
多选题男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。根据患者情况，治疗方案宜采取（）。A显微手术肿瘤切除术B空洞蛛网膜下腔分流术C单纯放射治疗D椎板切除减压术E空洞-腹腔分流术F术后应用大剂量激素
单选题患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断（）。A妊娠情况B生育期月经情况C体重的变化情况D高脂血症E糖尿病F高血压病史G是否曾诊为多囊卵巢综合征H是否使用过大剂量孕激素I乳腺癌、卵巢癌家族史
多选题16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是（）。A处女膜闭锁B完全性阴道横隔C阴道下段闭锁D阴道纵隔E先天性无阴道F先天性无子宫G残角子宫H单纯性宫颈闭锁