多选题患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外（）。A妊娠合并糖尿病B胎盘早剥C母儿血型不合D胎儿重度水肿ETORCH宫内感染F胎儿染色体疾病G胎盘肿瘤H前置胎盘I低蛋白血症
多选题
患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外（）。
A
妊娠合并糖尿病
B
胎盘早剥
C
母儿血型不合
D
胎儿重度水肿
E
TORCH宫内感染
F
胎儿染色体疾病
G
胎盘肿瘤
H
前置胎盘
I
低蛋白血症
参考解析
解析：
暂无解析
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多选题男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是（）。A慢性支气管炎B肺气肿C支气管扩张D支气管哮喘E慢性肺源性心脏病F心功能不全G肺结核
多选题患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是（）。A幼儿期B青春发育期C月经期D妊娠期E哺乳期F绝经期
多选题孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。该患者于34周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是（）。A心电监护检测生命体征B限制输液量，记24小时出入量C新生儿评分可，可以母乳喂养D休息，避免劳累及情绪激动E观察宫缩及阴道流血情况F严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰G预防血栓形成H预防感染I应用卡前列素预防产后出血
多选题病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。给患者服用上述药物前一般至少需要做哪一项（或哪几项）检查（）。A尿常规B肝功能C乙肝两对半D血常规E心电图F胸部X光片G血脂H血糖
多选题病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。下列哪一种（或哪几种）药物可用于治疗该疾病（）。A维生素B6B叶酸和维生素BC异烟肼D利福平E他巴唑F地巴唑G丙基硫氧嘧啶H磺脲类药物
单选题患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。如患者出现明显的烦躁不安症状，可以使用下列哪种药物（）。A吗啡B水合氯醛C非那根D杜冷丁E副醛
多选题患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于终末期心脏病患者的麻醉，下列哪种说法不对（）。A多伴有重要器官（如肝、肾）功能异常。B心输出量主要依赖前负荷、心率。C继续增加前负荷可增加心肌收缩力。D由于心肌收缩力降至最低点，因此增加后负荷明显降低每搏输出量E由于降低后负荷可增加心输出量，故可应用利尿剂降低容量负荷。F麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。
多选题患者，男，45岁，以"因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。肿瘤侵入眼眶的途径包括（）。A经颈内动脉管B经破裂孔C经翼管D经蝶腭孔E经纸样板F经茎突后区
单选题患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的治疗，描述正确的是（）。A首选糖皮质激素1～2mg/kgB首选糖皮质激素10～30mg/kgC首选丙种球蛋白1～2g/kgD首选丙种球蛋白100～200mg/kgE首选环磷酰胺冲击8～10mg/kgF首选环磷酰胺冲击750mg／m
多选题患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到（）。A胆心反射B缺氧C高二氧化碳血症D手术刺激了心脏E迷走-迷走神经反射F低血压
多选题患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。眼底检查：视盘边界清，颜色正常，CD=0.2，视网膜平伏，黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为（）。A中心暗点B视野正常C与生理盲点相连的扇形缺损D生理盲点扩大E哑铃状暗点
单选题女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10/L，中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药（）。A痰细菌学检查B血气分析C血沉D血常规E胸片F肺CT
单选题男性，患者，67岁。左侧咽痛3天。体检：T37.5℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。现患儿无明显呼吸困难，但支气管炎、肺炎较重且伴有高热、体质虚弱，宜作何处理（）。A应立即作支气管镜检查B应先作预防性气管切开术，以免发生窒息C先行抗炎补液支持治疗，密切观察有无突发呼吸困难征象，略待体温下降，再考虑手术D应开胸探查，以免延误病情E如果患儿极度虚弱，伴有严重并发症心脏疾病患者，应请专科医生监护，以免不测
单选题患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予（）。A吗啡B水合氯醛C哌替啶D副醛E异丙嗪
多选题患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。就诊时意识清晰，交谈合作，自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆，后来发生次数越来越多，发作时感到胸闷、气促，诉"心里清楚"，但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查（）。A心电图B脑电图C头部CTD头部MRIE脑脊液检查F腹部B超
多选题患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。麻醉诱导插管后，气道阻力大，双肺可闻及哮鸣音，麻醉机正压通气时气道压45cmHO，应如何处理（）。A快速扩容B停止麻醉用药C吸入异氟醚D静注肾上腺皮质激素E静注氨茶碱
多选题患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。A如无肾功能损害，可行下肢血管DSAB如有肾功能损害，可行下肢血管MRAC足MRID创面的探针探查E足99mTc骨扫描FABI检查G111In-标记的白细胞扫描
单选题女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。为了明确诊断需要进行的检查是（）。A立位腹平片B血脂肪酶测定C胰腺增强CTD肾脏超声E肝脏MRF尿淀粉酶测定
单选题男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。诊断考虑（提示：检查结果发现颈4～胸1髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。）（）。A脊髓空洞症B脊髓蛛网膜囊肿C肠源性囊肿D髓内室管膜瘤E星形胶质细胞瘤F血管网织细胞瘤
多选题男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×10/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是（）。A病变累及全身大、中动脉及静脉B上下呼吸道及肾脏最常受累C大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多D该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病E肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎F肾脏可有免疫复合物沉积G抗肾小球基底膜抗体阳性H典型病例大约90%为c-ANCA阳性I在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性J任何年龄均可发病，30～50岁多见K血管造影具有重要诊断意义
多选题患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查（）。A头颅MRAB脑干诱发电位C颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超DDSAE血脂F胰岛素释放试验
单选题患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。考虑可能发生了（）。A热惊厥B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D病毒性脑炎E真菌性脑膜炎F中毒性脑病
单选题患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医师已妊娠两个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理（）。A给予大剂量激素冲击治疗，1000mg/d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药B给予泼尼松50mg/d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药C告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗D保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg/d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药E只给予维生素B、B、叶酸等神经营养药，定期随访观察
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪种（或哪几种）疾病常会出现低血钾性碱中毒（）。A垂体性皮质醇增多症B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质癌D异位ACTH综合征E单纯性肥胖FⅠ型糖尿病GⅡ型糖尿病H垂体瘤
多选题患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿心脏改变描述正确的是（）。A心电图Ⅰ度房室传导阻滞，故可确诊为风湿热B心电图Ⅰ度房室传导阻滞为非特异性改变C心电图Ⅰ度房室传导阻滞在该疾病控制后可消失D冠状动脉内径3.0mm，提示冠状动脉无扩张E冠状动脉内径3.0mm，提示冠状动脉扩张F冠状动脉内径3.0mm，提示巨大冠状动脉瘤
单选题患儿男，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。据以上病史材料，该患儿的诊断为（）。A儿童品行障碍B抽动障碍C儿童孤独症D儿童情绪障碍E注意缺陷与多动障碍F精神发育迟滞
单选题男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）。A位于脑神经内侧B位于脑神经下方C位于脑神经外侧D位于脑神经上方E位于脑神经后方F位于脑神经前方