多选题下列有关压疮评估的说法正确的是()A患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系B患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定C营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预D皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位E营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
多选题
下列有关压疮评估的说法正确的是()
A
患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B
患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C
营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预
D
皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位
E
营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
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目前,对危重患者的压疮风险评估特异性最高,适用于危重患者的压疮风险评估工具是()。 A、Braden量表B、Cubbin量表C、Jackson量表D、Norton量表E、Waterlow压疮危险因素评估表
关于皮肤评估下列说法错误的是()A、是指通过视诊和触诊,全面评估患者的全身皮肤状况。B、系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况。C、有学者指出,患者住院期间给予系统的护理评估,包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率。D、系统的皮肤评估并记录,进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法。
下列关于营养评估正确的是()A、用NRS2002营养评估方法进行营养评估,适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查B、B.MI30是压疮发生的保护性因素C、贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积0.36和血红蛋自120g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用D、对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程,建议住院期间评估营养状况l次/2D.,直至患者无营养风险,此后评估l次/周。
痛评估工具可能无法提供足够的信息以指导压疮的临床干预措施。为提供更有效,个体化水平更高的干预方式,调查一下疼痛的其他方面()A、进行疼痛评估时,要考虑患者的肢体语言和非语言表现B、进行疼痛评估时,需整合患者对于压疮疼痛表述的语言C、进行疼痛评估时,对引起疼痛频率加快和/或强度增强的因素加以评估D、进行疼痛评估时,对压疮持续时间和相关疼痛加以评估E、评估压疮疼痛对患者生活质量的影响
关于压疮的预防下面内容不正确的是()。A、根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者B、高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用C、感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤D、受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤E、告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
下列有关压疮评估的说法正确的是()A、患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系B、患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定C、营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预D、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位E、营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
营养因素与压疮的关系,说法正确的是()A、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用B、住院期间应对所有住院患者进行营养评估C、营养不良是一个不可逆的风险因素D、据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素
单选题关于压疮的预防下面内容不正确的是()。A根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者B高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用C感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤D受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤E告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
多选题儿科患者营养处理合理的是()A对新生儿和患儿进行适当的营养评估B为患有压疮或有压疮风险的新生儿和患儿制定个体化营养护理规划C确保所有新生儿和患儿充分补液D若经口摄入量不足,则考虑为有压疮风险并经评估有营养不良风险的新生儿和患儿进行与年龄匹配的营养补充E若经口摄食量不足,则考虑为有压疮风险或已有压疮发生,且经评估有营养不良风险的新生儿和患儿进行与年龄匹配的肠内或肠外营养支持
单选题关于皮肤评估下列说法错误的是()A是指通过视诊和触诊,全面评估患者的全身皮肤状况。B系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况。C有学者指出,患者住院期间给予系统的护理评估,包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率。D系统的皮肤评估并记录,进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法。
多选题痛评估工具可能无法提供足够的信息以指导压疮的临床干预措施。为提供更有效,个体化水平更高的干预方式,调查一下疼痛的其他方面()A进行疼痛评估时,要考虑患者的肢体语言和非语言表现B进行疼痛评估时,需整合患者对于压疮疼痛表述的语言C进行疼痛评估时,对引起疼痛频率加快和/或强度增强的因素加以评估D进行疼痛评估时,对压疮持续时间和相关疼痛加以评估E评估压疮疼痛对患者生活质量的影响
多选题下列关于营养评估正确的是()A用NRS2002营养评估方法进行营养评估,适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查BB.MI30是压疮发生的保护性因素C贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积0.36和血红蛋自120g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用D对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程,建议住院期间评估营养状况l次/2D.,直至患者无营养风险,此后评估l次/周。
单选题皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是()的骨隆突处部位A腰部以下B臀部以下C脊柱以下D骶骨E足跟F大转子