单选题病程记录的书写要求中,下列哪项描述是不正确的?( )A新患者的入院记录应在入院后12小时内完成B应包括各级医师查房及会诊记录C应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录D应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况E应包括患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
单选题
病程记录的书写要求中,下列哪项描述是不正确的?( )
A
新患者的入院记录应在入院后12小时内完成
B
应包括各级医师查房及会诊记录
C
应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录
D
应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况
E
应包括患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
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解析:
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关于药学相关文档的书写要求,叙述错误的是A、危重患者药历中的治疗日志,应随时书写记录B、各种记录必须按项目认真填写,无内容画“/”或“-”C、字迹工整,签名清晰,各项记录文字应工整、字迹清晰,以便他人阅读,凡做记录必须注明日期和时间D、会诊记录应在会诊后即刻完成E、患者入院时药历记录包括现病史、既往用药史、过敏史、初始治疗计划、药学监护等,应在48小时内完成
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历 必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历D.特殊检查结果及其分析E.各级医师对诊断及治疗的意见
有关病程记录的描述不正确的是()A、首次病程记录应在患者住院后8小时内完成B、抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成C、病程记录应前后连贯,重点突出,有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价D、胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案E、患者住院48小时内必须书写主任医师(或具有副主任职称的上级医师)查房记录
住院病历书写基本要求()A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果。
单选题有关病程记录的描述不正确的是()A首次病程记录应在患者住院后8小时内完成B抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成C病程记录应前后连贯,重点突出,有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价D胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案E患者住院48小时内必须书写主任医师(或具有副主任职称的上级医师)查房记录
单选题病程记录的书写要求中,下列项描述是不正确的?( )A新患者的入院记录应在入院后12小时内完成B应包括各级医师查房及会诊记录C应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录D应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况E应包括患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
单选题病程记录的书写要求中,下列哪项描述是不正确的?( )A应包括病人自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化B应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录C应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况D应包括各级医师查房及会诊记录E新病人的入院记录应在入院后6小时内完成
单选题必须于入院当天完成的病历记录内容是()A会诊记录B转科记录C首次病程记录D特殊检查结果及其分析E各级医师对诊断及治疗的意见