202311肾内科主治医师冲刺练习精选试题

 

患者，女性，50岁，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析2个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线片示腹透管无漂移

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激

 

 

参考答案：D

 

 

 

配伍题
患者尿毒症腹膜透析近3年，过程顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能原因是（）|患者糖尿病史10余年，尿毒症行腹膜透析已半年，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最大可能是（）|患者，女性，59岁，肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是（）
A

腹膜炎

B

腹膜纤维化

C

腹透管移位

D

腹透管周围网膜包绕

E

腹透管堵塞

 

正确答案： D,A

 

解析： 1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑为腹膜炎表现。3.腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕。

 

 

患者，男性，65岁，糖尿病史10余年，尿毒症行腹膜透析1年，近1周来出现腹痛，腹透超滤量下降，腹透液微浑，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激

 

 

参考答案：A

 

 

 

A.腹膜炎
B.腹膜硬化
C.腹透管移位
D.腹透管周围网膜包绕
E.腹透管刺激腹膜
 
患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

 

答案：D
解析：
1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。
2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混为腹膜炎表现。
3.腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕。

 

 

 

单选题
患者糖尿病史10余年，尿毒症行腹膜透析已半年，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最大可能是
A

腹膜炎

B

腹膜纤维化

C

腹透管移位

D

腹透管周围网膜包绕

E

腹透管堵塞

 

正确答案： A

 

解析： 暂无解析

 

 

患者，女性，59岁，肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

  • A、腹膜炎
  • B、腹膜纤维化
  • C、腹透管移位
  • D、腹透管周围网膜包绕
  • E、腹透管堵塞


正确答案:D

 

 

患者，女性，64岁，尿毒症腹膜透析1年，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激

 

 

参考答案：C

 

 

 

患者女，60岁。体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹平片示腹透管无漂移，其最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜

 

 

参考答案：D

 

 

 

患者，女性，59岁，肥胖，因慢性肾 盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近l个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管堵塞

 

 

正确答案：D
腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，x线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕。

 

 

 

单选题
患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混，其最大可能是（）
A

腹膜炎

B

腹膜硬化

C

腹透管移位

D

腹透管周围网膜包绕

E

腹透管刺激腹膜

 

正确答案： E

 

解析： 1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。 2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混为腹膜炎表现。

 

 

配伍题
患者尿毒症腹膜透析2年，一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是（　）|患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混，其最大可能是（　）|患者女，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹平片示腹透管无漂移，其最大可能是（　）|患者68岁，因慢性肾炎行腹膜透析9年，近半年出现轻度恶心、厌食，血红蛋白从半年前11.2g/dl逐渐降至8.9g/dl，其最大可能是（　）|患者35岁，因尿毒症行腹膜透析2周，在每次腹透液接近完全放出时出现下腹痛，腹透液清亮，且腹透液灌入腹腔时无不适，其最大可能是（　）
A

腹膜炎

B

腹膜硬化

C

腹透管移位

D

腹透管周围网膜包绕

E

腹透管刺激腹膜

 

正确答案： C,D

 

解析： 暂无解析

 

 

A.腹膜炎
B.腹膜硬化
C.腹透管移位
D.腹透管周围网膜包绕
E.腹透管刺激腹膜
 
患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是

 

答案：A
解析：
1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。
2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混为腹膜炎表现。
3.腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕。

 

 

 

患者糖尿病史l0余年，尿毒症行腹膜透析已半年，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管堵塞

 

 

正确答案：A
腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑为腹膜炎表现。

 

 

 

单选题
患者，女性，59岁，肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是
A

腹膜炎

B

腹膜纤维化

C

腹透管移位

D

腹透管周围网膜包绕

E

腹透管堵塞

 

正确答案： B

 

解析： 暂无解析

 

 

患者糖尿病史10余年，尿毒症行腹膜透析已半年，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最大可能是

  • A、腹膜炎
  • B、腹膜纤维化
  • C、腹透管移位
  • D、腹透管周围网膜包绕
  • E、腹透管堵塞


正确答案:A

 

 

患者尿毒症腹膜透析近3年，过程顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能原因是

  • A、腹膜炎
  • B、腹膜纤维化
  • C、腹透管移位
  • D、腹透管周围网膜包绕
  • E、腹透管堵塞


正确答案:C

 

 

胃肠穿孔应采取（）

  • A、卧位腹X线片
  • B、立位腹透或立位腹X线片
  • C、卧位腹透
  • D、盆腔相
  • E、腹侧X线片


正确答案:B

 

 

临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用（）

  • A、增加腹透液交换次数
  • B、提高腹透液葡萄糖浓度
  • C、延长腹透液在腹腔内保留时间
  • D、在腹透液中加入适量的白蛋白
  • E、采用腹膜透析机操作


正确答案:E

 

 

患者，女性，64岁，尿毒症腹膜透析1年，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激

 

 

参考答案：C

 

 

 

患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。
 
以下治疗中，不正确的是
A.全身应用抗生素
B.暂时改做IPD
C.尽快更换腹透管
D.在腹透液中加入抗生素
E.腹透液间断冲洗腹腔

 

答案：C
解析：
1.腹膜炎是腹膜透析的并发症，临床表现最早出现是腹透液的变浊，可于腹痛之前出现。腹痛也是腹膜炎的常见症状，多为局限性急性发作，故而选D。解题关键：腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，腹膜炎的早期发现与治疗是决定腹膜透析能否继续进行的关键因素之一。
2.当患者有腹痛、发热，透析液色泽变浊和白细胞数增至100／mm，透析液内细菌检查阳性时，可明确诊断故而选D。解题关键：目前仍以细菌性感染多见，感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。
3.并发腹膜炎的护理方法：用透析液1000ml连续冲洗3～5次；暂时改为IPD;腹透液内加入抗生素及肝素等，全身适用抗生素；若经过2～4周后感染仍不能控制，应考虑拔出透析管，故而C错。解题关键：原则是包括早期治疗，根据经验和病原菌培养结果选择合理的抗生素，有残余肾功能的必需要保护。

 

 

 

A.腹膜炎
B.腹膜硬化
C.腹透管移位
D.腹透管周围网膜包绕
E.腹透管刺激腹膜
 
患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是

 

答案：A
解析：
1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。
2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混为腹膜炎表现。
3.腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕。

 

 

 

患者，女性，59岁，肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

  • A、腹膜炎
  • B、腹膜纤维化
  • C、腹透管移位
  • D、腹透管周围网膜包绕
  • E、腹透管堵塞


正确答案:D

 

 

配伍题
患者尿毒症腹膜透析近3年，过程顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能原因是（）|患者糖尿病史10余年，尿毒症行腹膜透析已半年，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最大可能是（）|患者，女性，59岁，肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是（）
A

腹膜炎

B

腹膜纤维化

C

腹透管移位

D

腹透管周围网膜包绕

E

腹透管堵塞

 

正确答案： D,A

 

解析： 1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑为腹膜炎表现。3.腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕。

 

 

胃肠穿孔应采取
 
A.卧位腹X线片
B.立位腹透或立位腹X线片
C.卧位腹透
D.盆腔相
E.腹侧X线片

 

答案：B
解析：

 

 

 

患者，女性，50岁，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析2个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线片示腹透管无漂移

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激

 

 

参考答案：D

 

 

 

A.腹膜炎
B.腹膜硬化
C.腹透管移位
D.腹透管周围网膜包绕
E.腹透管刺激腹膜
 
患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

 

答案：D
解析：
1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。
2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混为腹膜炎表现。
3.腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕。

 

 

 

患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。以下治疗中，不正确的是（）

  • A、全身应用抗生素
  • B、暂时改做IPD
  • C、尽快更换腹透管
  • D、在腹透液中加入抗生素
  • E、腹透液间断冲洗腹腔


正确答案:C

 

 

患者糖尿病史10余年，尿毒症行腹膜透析已半年，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最大可能是

  • A、腹膜炎
  • B、腹膜纤维化
  • C、腹透管移位
  • D、腹透管周围网膜包绕
  • E、腹透管堵塞


正确答案:A

 

 

A.腹膜炎
B.腹膜硬化
C.腹透管移位
D.腹透管周围网膜包绕
E.腹透管刺激腹膜
 
患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是

 

答案：C
解析：
1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。
2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混为腹膜炎表现。
3.腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕。

 

 

 

单选题
胃肠穿孔应采取（）
A

卧位腹X线片

B

立位腹透或立位腹X线片

C

卧位腹透

D

盆腔相

E

腹侧X线片

 

正确答案： A

 

解析： 暂无解析

 

 

术后鼓励患者早期下床活动目的是什么？


正确答案: 1.增加肺活量
2.防止下肢静脉血栓形成
3.防止深静脉血栓形成
4.促进肠功能恢复和减少尿潴留的发生。

 

 

肝叶切除患者的术后护理错误的是

A.应专人护理

B.常规吸氧

C.鼓励早期下床活动

D.术后取平卧位

E.术后取半卧位

 

【正确答案】C
【答案解析】为防止术后出血，一般不鼓励患者早期活动。

 

 

 

肝叶切除术患者，术后护理错误的是

A、应专人护理

B、吸氧3～5天

C、术后取平卧位

D、鼓励早期下床活动

E、术后经静脉补充营养

 

 

参考答案：D

 

 

 

简述术后鼓励患者早期下床活动目的


正确答案: 有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成，促进肠功能恢复和减少尿潴留的发生

 

 

肝叶切除患者的术后护理错误的是
 
A、常规吸氧
B、鼓励早期下床活动
C、观察腹腔引流液的量和性质
D、术后取半卧位
E、应专人护理

 

答案：B
解析：
肝叶切除术后为防止术后出血，一般不鼓励患者早期下床活动。

 

 

 

护理食管癌根治术后患者，应特别注意（　）

  • A、保持大小便通畅
  • B、维持体液平衡
  • C、做好心理护理
  • D、鼓励早期下床活动
  • E、严格掌握患者进食时间


正确答案:E

 

 

填空题
为预防下肢静脉曲张术后并发症的出现，应鼓励患者在术后_______小时即应下床活动。

 

正确答案： 24

 

解析： 暂无解析

 

 

下列哪项不是肺癌术后的护理措施
 
A.鼓励患者早期下床活动
B.为预防肺不张，进行手臂和肩膀的运动
C.如患者出现头晕、心悸等症状时，应立即停止活动
D.鼓励患者深呼吸
E.全肺切除术后，应避免过度侧卧

 

答案：B
解析：
鼓励患者早期下床活动的目的是预防肺不张；进行手臂和肩膀的运动的目的是预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。

 

 

 

该患者术后下床活动的适宜时间是
 
A、术后第5～7天
B、术后第2周
C、术后第4周
D、无限制
E、术后第1～2天

 

答案：A
解析：
疝手术后，在预防和控制腹内压增高的前提下，如控制肺部感染、解除便秘、无排尿困难等，若如无切口感染、裂开等情况。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。一般可在拆除缝线后，即术后5～7天左右下床适当活动。

 

 

 

肝叶切除术患者，术后护理错误的是
 
A.应专人护理
B.吸氧3～5天
C.术后取平卧位
D.鼓励早期下床活动
E.术后经静脉补充营养

 

答案：D
解析：
肝叶切除患者术后易出现肝断面出血，因此术后不宜过早下床活动。

 

 

 

肝叶切除患者的术后护理错误的是

A．应专人护理

B．术后取平卧位

C．吸氧3～5天

D．鼓励早期下床活动

E．术后给予静脉补充营养

 

 

正确答案：D

 

 

 

下肢静脉曲张手术后()

A、术后第1天下床活动

B、术后第2天下床活动

C、术后第3天下床活动

D、术后第4天下床活动

 

答案：A

 

 

 

问答题
术后鼓励患者早期下床活动目的是什么？

 

正确答案： 1.增加肺活量
2.防止下肢静脉血栓形成
3.防止深静脉血栓形成
4.促进肠功能恢复和减少尿潴留的发生。

 

解析： 暂无解析

 

 

问答题
简述术后鼓励患者早期下床活动目的

 

正确答案： 有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成，促进肠功能恢复和减少尿潴留的发生

 

解析： 暂无解析

 

 

肝叶切除患者的术后护理，下列错误的是（）

  • A、应专人护理
  • B、常规吸氧
  • C、鼓励早期下床活动
  • D、观察腹腔引流液的量和性质
  • E、术后取半卧位


正确答案:C

 

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