医疗卫生 《医学基础知识》精选试题
王某，20岁，剧烈运动时尿量减少，其主要原因是 ( )
A．体循环动脉压下降
B．醛固酮分泌增多
C．肾血流量减少
D．血浆胶体渗透压升高
E．肾小管对水重吸收增加
本题考核肾小球滤过的影响因素。剧烈运动时，交感神经兴奋→肾小动脉收缩，肾血流量减少→肾小球滤过减少→尿量减少。
关于胃液作用的描述，错误的是
A、胃蛋白酶原不能消化蛋白质
B、壁细胞大量减少会出现贫血
C、胃酸缺乏不会影响蛋白质消化
D、黏液有保护胃黏膜的作用
E、黏液-碳酸氢盐屏障不能完全阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀
剧烈运动时尿量减少的主要原因是：
A.体循环动脉压下降
B.醛固酮分泌增多
C.肾血流量减少
D.血浆胶体渗透压升高
E.肾小管对水重吸收增加
当进行剧烈运动时，心肺耗氧量增加，肌肉耗氧量也增加，导致全身血流重新分布，为了优先保证心肺和肌肉的血液供应，故肾血流量减少，导致形成的原尿减少，经过重吸收后尿量也减少。所以本题选C.
剧烈运动时尿量减少的原因有（ ）。
A．体循环动脉血压下降
B．醛固酮分泌增多
C．肾血流量减少
D．血浆胶体渗透压升高
E．交感神经兴奋
剧烈运动时尿量减少的主要原因是
A．体循环动脉血压下降
B．肾血流量减少
C．醛固酮分泌增多
D．近球小管对水重吸收增加
1. 胃液中可促进维生素B12吸收的成分是： 单选题 *A.胃蛋白酶B.黏液C.内因子(正确答案)D.胃酸答案解析：（1）该题考查的是生理学-消化系统-胃内消化的知识点。（2）内因子由壁细胞分泌。它可与维生素B12结合成复合物，以防止肠道水解酶对维生素B12的破坏，并促进其吸收。如果内因子分泌不足，将引起维生素B12的吸收障碍，会导致巨幼红细胞性贫血，故选C。A：胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内分解蛋白质；B：进入胃内的HCO3-与胃黏膜表面的黏液联合形成一个抗胃黏膜损伤的屏障，称为黏液-碳酸氢盐屏障；D：胃酸会在胃内灭活维生素，不是促进作用，故D错。2. 剧烈活动时尿量减少的主要原因是： 单选题 *A.体循环动脉血压下降B.醛固酮分泌增多C.肾血流量减少(正确答案)D.血浆胶体渗透压升高答案解析：解析：（1）该题考查的是生理学-泌尿系统-神经系统对尿液生成的影响的知识点。（2）剧烈运动时交感神经兴奋，故与ABD的机制无关，交感神经兴奋使肾血管收缩而减少肾血流量，使尿量减少，故选C。3. 献血者为A型，与受血者作交叉配血试验，主侧不凝集，次侧凝集，受血者的血型是： 单选题 *A.O型B.A型C.B型D.AB型(正确答案)答案解析：解析：（1）该题考查的是生理学-血液-血型的知识点。（2）A型血为A抗原，抗B抗体，主侧不凝集，说明受血者血清中要么是B抗体，要么无抗体；次侧凝集说明受血者的红细胞膜上有B抗原，综上推断出受血者的血型为AB型血。故选D。4. 营养供给缺乏，最早发生萎缩的器官或组织是： 单选题 *A.心肌B.肝C.脑D.皮下脂肪组织(正确答案)答案解析：解析：（1）该题考查的是病理学-营养性病-营养不良的知识点。（2）营养不良是指由于摄入不足、吸收不良、过度损耗或膳食不平衡所造成的营养要素不足。营养供给缺乏，最早发生萎缩器官或组织是皮下脂肪组织。（因此D对，ABC错，本题答案为D）。5. 急性普通型病毒性肝炎的坏死多为： 单选题 *A.碎片状坏死B.凝固性坏死C.桥接坏死D.点状坏死(正确答案)答案解析：解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统-肝细胞坏死与凋亡的知识点。（2）点状坏死指单个或数个干细胞的坏死，常见于急性普通肝炎。急性普通型病毒肝炎是最常见的肝炎。碎片状坏死指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，常见于慢性肝炎；桥接坏死指中央静脉与汇管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接或坏死带，常见于中度和重度慢性肝炎。（因此D对，ABC错，本题答案为D）。6. 液化性坏死常发生于： 单选题 *A.心B.肺C.肾D.胰腺(正确答案)答案解析：解析：（1）该题考查的是病理学-不可逆性损伤-坏死类型的知识点。（2）急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，乳房创伤时脂肪细胞破裂，可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死，也属液化性坏死范畴。凝固性坏死最为常见，多见于心、肝、肾和脾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。（因此D对，ABC错，本题答案为D）。7. 临床最常用的镇静催眠药是： 单选题 *A.苯二氮类(正确答案)B.吩噻嗪类C.巴比妥类D.丁酰苯类答案解析：解析：（1）该题考查的是药理学-中枢神经系统药物-镇静催眠药的知识点。（2）吩噻嗪类、丁酰苯类是抗精神病药，镇静催眠药主要是A、C，地西泮是临床最常见的镇静催眠药，它属于苯二氮类。故选A。8. 氯丙嗪长期大量服用最主要的不良反应： 单选题 *A.锥体外系反应(正确答案)B.低血压C.内分泌功能紊乱D.口干答案解析：解析：（1）该题考查的是药理学-中枢神经系统药物-抗精神失常药的知识点。（2）长期大量服用氯丙嗪可出现3种反应：帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍。故选A。9. 吗啡的拮抗剂是： 单选题 *A.纳洛酮(正确答案)B.可待因C.烯丙吗啡D.美沙酮答案解析：解析：（1）该题考查的是药理学-中枢神经系统药物-镇痛药的知识点。（2）吗啡是阿片受体激动剂，其效应可被阿片受体拮抗药纳洛酮所阻断。故此题选A。10. 全身最大的扁肌是： 单选题 *A.胸大肌B.斜方肌C.背阔肌(正确答案)D.前锯肌答案解析：解析：（1）该题考查的是系统解剖学-运动系统-肌学-躯干肌的知识点。（2）背阔肌为全身最大的扁肌。收缩时，使肩关节内收、旋内和后伸。如上肢上举并固定，可引体向上。斜方肌此肌收缩时，拉肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束收缩可上提肩胛骨，下部肌束收缩可下降肩胛骨。该肌瘫痪产生“塌肩”。胸大肌位于胸前壁上部，使肩关节内收、旋内。如上肢上举并固定，可引体向上，也可提肋助吸气。前锯肌该肌收缩时，拉肩胛骨向前并紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助外展的臂举高；当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。若此肌瘫痪，则肩胛骨内侧缘与下角离开胸廓而突出于皮下，称为“翼状肩”。（C对，ABD错，本题答案为C）。
B.胃内盐酸分泌缺乏会影响蛋白质消化
C.单靠黏液一碳酸氢盐屏障并不能完全阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀
D.壁细胞大量减少不会出现贫血
B、醛固酮分泌增多
C、肾血流量减少
D、血浆胶体渗透压升高
E、肾小管对水重吸收增加
B.醛固酮分泌增多
C.肾血流量减少
D.血浆胶体渗透压升高
E.肾小管对水重吸收增加
B.醛固酮分泌增多
C.体循环动脉血压下降
D.血浆胶体渗透压升高
B.胃内盐酸分泌缺乏会影响蛋白质消化
C.单靠黏液-碳酸氢盐屏障并不能完全阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀
D.壁细胞大量减少不会出现贫血
[分析]黏液有保护胃黏膜的作用，但单靠黏液-碳酸氢盐屏障并不能完全阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀，胃还存在胃黏膜屏障等其他保护机制。胃液中的盐酸可使胃蛋白酶原转变为有活性的胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶作用的酸性环境，因此胃酸缺乏也会影响胃蛋白酶的形成及其消化蛋白质的作用。故A、B均是正确的。壁细胞除分泌盐酸外，还分泌内因子。内因子有促进维生素B12吸收的作用。故壁细胞大量减少将会使内因子减少，造成维生素B12吸收障碍， 进而影响红细胞的生成过程，导致贫血。
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