2019年山东继续教育抗菌药物临床应用指导原则答案

关于妊娠期用药的注意事项中，错误的是

A．妊娠期厌氧菌感染禁用甲硝唑

B．胎盘娩出前禁用麦角新碱

C．疗效不确定的药物禁用于妊娠期妇女

D．属于临床试验的药物禁用于妊娠期妇女

E．对致病菌不明的重症感染孕妇可采用青霉素类、头孢菌素类抗生素联用．

正确答案：A
凡属于临床验证的新药，以及疗效不确定的药物都禁止用于孕妇。对致病菌不明的重症感染患者，宜联合用药，一般多采用青霉素类、头孢菌素类抗生素，不建议使用氨基苷类，禁止使用喹诺酮类；怀疑有厌氧菌属感染，可采用对厌氧菌有效的抗菌药，如甲硝唑对常见的脆弱拟杆菌有效。麦角胺、麦角新碱等也可引起子宫强直性收缩，其作用亦较持久。临床上主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用此药，否则可引起胎儿窒息死亡。

()对胎儿有致畸或明显毒性作用,妊娠期应禁用。

答案：利巴韦林

( )可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者

A、碳青霉烯类

B、第一、二代头孢菌素

C、大环内酯类

D、糖肽类

E、多黏菌素类

答案：A

()可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者。

参考答案：碳青霉烯类

以下所列“新大环内酯类抗生素品种”中，可用于幽门螺杆菌感染的是

A．克拉霉素

B．交沙霉素

C．阿奇霉素

D．螺旋霉素

E．麦迪霉素

正确答案：A

摘要:（）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者（）是新大环内酯类抗生素（）是新大环内酯类抗生素（）是最常见的社区获得性感染（）为麻风联合化疗中的主要药物之一（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用（）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用（）仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及其它微生物无效（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物（）是最常见的社区获得性感染（）所致的血流感染多生在社区（）为麻风联合化疗中的主要药物之一（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石BSI肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果BSI肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）氨基糖苷类的抗结核药是（）氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）百日咳的治疗药物首选（）百日咳的治疗药物首选（）不符合异烟肼的

下列关于使用糖肽类抗生素的注意事项说法错误的是()

A、本类品种适用于重症感染，轻症感染不宜选用

B、本品可穿过胎盘导致胎儿第八对脑神经损害，对危及生命的孕妇应充分权衡利弊后使用

C、本品可经乳汁排出，哺乳期妇女禁用

D、肾功能或听力减退的患者应禁用

答案：D

下列哪些药物重症肌无力患者禁用( )

A、氨基糖苷类抗生素

B、大环内酯类抗生素

C、奎宁和奎尼丁类抗心律失常药

D、吗啡

E、氯仿

参考答案：ACDE

关于妊娠期用药注意事项中错误的是

A、属于临床试验的药物禁用于妊娠期妇女

B、疗效不确定的药物禁用于妊娠期妇女

C、妊娠期厌氧菌感染禁用甲硝唑

D、胎盘娩出前禁用麦角新碱

E、对致病菌不明的重症感染孕妇可采用青霉素类、头孢菌素类抗生素联用

参考答案：C

关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，叙述错误的是

A．妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物

B．母乳中药物含量不高时，可继续哺乳

C．妊娠期避免应用对母体和胎儿均有毒性的药物；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效

D．妊娠期感染时可选用毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用的药物

E．哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳

正确答案：B
妊娠期和哺乳期患者不宜应用任何抗菌药物或必须服用时，应在服药期间停止哺乳；有明确指征时应选用毒性小、疗效明显，对幼儿的潜在危险较小的药物，上述A、C、D、E的描述都是妊娠期和哺乳期患者在应用抗菌药物时应该注意的，所以答案为B。

关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，叙述错误的是

A.妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物
B.母乳中药物含量不高时，可继续哺乳
C.妊娠期避免应用对母体和胎儿均有毒性的药物；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效
D.妊娠期感染时可选用毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用的药物
E.哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳

答案：B

解析：

妊娠期和哺乳期患者不宜应用任何抗菌药物或必须服用时，应在服药期间停止哺乳；有明确指征时应选用毒性小、疗效明显，对幼儿的潜在危险较小的药物，上述A、C、D、E的描述都是妊娠期和哺乳期患者在应用抗菌药物时应该注意的，所以答案为B。

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