患者韩某,女,36岁。患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛,拒按,不欲饮食,大便臭秽,便后腹痛稍减,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑。体检:全腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。大便常规未见明显异常。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
患者韩某,女,36岁。患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛,拒按,不欲饮食,大便臭秽,便后腹痛稍减,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑。体检:全腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。大便常规未见明显异常。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
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患者,女,39岁。诊断为急性胰腺炎,症见全腹疼痛,痛而拒按,发热,口苦而干,脘腹胀满,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。其证型是A、肝郁气滞B、肠胃热结C、肝胆湿热D、肝郁脾虚E、血瘀内停
【病例摘要】患者.男36岁。昨夜因进食不洁酸腐之品,5小时前感觉腹痛.泻下稀便两次,腹部坠胀不安,里急后重.肛门灼热,此后欲便不能,仅排出少量黏稠如冻腥臭物,遂来就诊。现症见:微发热,里急后重.肛门灼热.小便短赤,口渴不欲饮,无呕吐及异常汗出。查体:T37.6℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。神志合作,痛苦面容,巩膜及全身皮肤无黄染,心肺查体无异常;腹软,下腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。舌苔黄腻,脉滑数。辅助检查:WBC12×10/L,N0.82,L0.18;小便常规未见异常;大便常规示外观脓血便,镜检示脓细胞(++++),红细胞(++);肝胆脾胰B超未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与急性阿米巴痢疾相鉴别。
李某,男,35岁。1995年2月17日就诊。主诉:暴起腹痛,遇热痛减2天。患者平素健康,发病2天前,在朋友家饮酒后骑自行车回家,途中触冒风寒,暴起下腹绞痛,冷汗淋漓,至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作,痛时恶心呕吐,不欲饮食,得温痛减,遇冷更甚,口淡不渴,小便可,大便溏薄腥秽。检查:脐周压痛明显,大便常规(一)。舌淡,苔白腻,脉沉紧。该患者的中医诊断是:()A、腹痛B、胃痛C、泄泻D、汗证E、感冒
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析,并写出主方、治法与用药)患者,女性,53岁。腹痛2日。2日前忽患腹痛,先轻后重,面红赤,口干,饮水即吐,小便短赤,大便3日未下。舌红,苔黄燥,脉沉。体温36.8℃。腹硬压痛明显,无反跳痛,肠鸣音减弱。
患者,刘某,男,32岁。患者初起症见白睛发黄,迅速至全身发黄,色泽鲜明,壮热口渴,心中懊憹,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄,短少,大便秘结,右胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,28岁。腹痛伴里急后重,大便赤白黏冻3日。患者诉3日前出现腹痛,里急后重,下痢赤白黏冻,肛门灼热,小便赤涩。体格检查:T38.4℃,R18次/min,BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR78次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部有明显压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC16.8×109/L,N0.80,L0.21。大便常规:外观为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞及白细胞(18个/HP),红细胞(3个/HP)。粪便培养:志贺菌属。
患者闫某,女性,44岁,工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛,大便次数增多,一日十余次,大便中夹有粘液脓血,赤多白少,便后腹痛暂减,但随即腹痛复作,伴肛门灼热,里急后重,小便短少而赤,伴发热,微恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。体检:腹部广泛轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血常规WBC://11×199/L,粪常规:红细胞:++,脓细胞:+++,粪培养:可见志贺氏菌生长。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
患者杨某,男,45岁。主诉:腹痛,便下赤白粘液3天。病史:3天前外出进餐后次日早上出现发热恶寒,头痛,腹部疼痛,以脐周为主频频临厕,日行十多次,大便量少,伴有赤白粘液,里急后重,肛门灼热,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉浮滑数,检查血白细胞升高,大便有脓细胞等。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
王某,男,25岁。1997年5月25日就诊。主诉:暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午,自学考试最后结束,因高兴与同事到餐馆聚餐,当晚即觉腹部胀痛难忍,痛尉时吐出大量酒食,曾服食1袋山楂片,疼痛稍有减轻。现腹痛拒按,不欲饮食,嗳腐吞酸,大便奇臭。检查:舌红,苔黄厚,脉滑实有力。腹部触诊:轻度压痛,无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该患者的中医诊断是()A、腹痛B、胃痛C、积聚D、鼓胀E、呃逆
分析下列病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。患者,男,55岁。3天前因饮食不洁而开始腹痛,继而便脓血,赤白相兼,日行数次,伴里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
李某,男,35岁。1995年2月17日就诊。主诉:暴起腹痛,遇热痛减2天。患者平素健康,发病2天前,在朋友家饮酒后骑自行车回家,途中触冒风寒,暴起下腹绞痛,冷汗淋漓,至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作,痛时恶心呕吐,不欲饮食,得温痛减,遇冷更甚,口淡不渴,小便可,大便溏薄腥秽。检查:脐周压痛明显,大便常规(一)。舌淡,苔白腻,脉沉紧。该病首选方药是:()A、木香顺气散加减B、良附丸加减C、大承气汤加减D、小建中汤加减E、少腹逐瘀汤加减
王某,男,25岁。1997年5月25日就诊。主诉:暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午,自学考试最后结束,因高兴与同事到餐馆聚餐,当晚即觉腹部胀痛难忍,痛尉时吐出大量酒食,曾服食1袋山楂片,疼痛稍有减轻。现腹痛拒按,不欲饮食,嗳腐吞酸,大便奇臭。检查:舌红,苔黄厚,脉滑实有力。腹部触诊:轻度压痛,无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该病的治法是()A、舒肝理气,缓急止痛B、温中散寒,健脾和胃C、泻热通便D、消食导滞,健脾和胃E、活血化瘀
王某,男,25岁。1997年5月25日就诊。主诉:暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午,自学考试最后结束,因高兴与同事到餐馆聚餐,当晚即觉腹部胀痛难忍,痛尉时吐出大量酒食,曾服食1袋山楂片,疼痛稍有减轻。现腹痛拒按,不欲饮食,嗳腐吞酸,大便奇臭。检查:舌红,苔黄厚,脉滑实有力。腹部触诊:轻度压痛,无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该病的首选方药是()A、柴胡疏肝散加减B、良附丸加减C、大承气汤加减D、保和丸加减E、少腹逐瘀汤加减
李某,男,35岁。1995年2月17日就诊。主诉:暴起腹痛,遇热痛减2天。患者平素健康,发病2天前,在朋友家饮酒后骑自行车回家,途中触冒风寒,暴起下腹绞痛,冷汗淋漓,至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作,痛时恶心呕吐,不欲饮食,得温痛减,遇冷更甚,口淡不渴,小便可,大便溏薄腥秽。检查:脐周压痛明显,大便常规(一)。舌淡,苔白腻,脉沉紧。该病的证候是:()A、气滞腹痛B、寒积腹痛C、肠胃积热D、中虚脏寒E、瘀血阻滞
王某,男,25岁。1997年5月25日就诊。主诉:暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午,自学考试最后结束,因高兴与同事到餐馆聚餐,当晚即觉腹部胀痛难忍,痛尉时吐出大量酒食,曾服食1袋山楂片,疼痛稍有减轻。现腹痛拒按,不欲饮食,嗳腐吞酸,大便奇臭。检查:舌红,苔黄厚,脉滑实有力。腹部触诊:轻度压痛,无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该病的证候分型是()A、气滞腹痛B、寒积腹痛C、肠道实热D、食滞胃肠E、瘀血阻滞
问答题患者,刘某,男,32岁。患者初起症见白睛发黄,迅速至全身发黄,色泽鲜明,壮热口渴,心中懊憹,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄,短少,大便秘结,右胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
问答题麻某,女,32岁,汉族。平素体健,患者于入院前2天无明显诱因出现上腹部不适,后出现右下腹部疼痛,体温不高,但无恶心及呕吐,无腹痛腹泻及里急后重,右下腹持续性疼痛,疼痛拒按,喜饮冷水,不思饮食,大便2日未行,舌红苔黄腻,脉数。查体:T36.5℃、P80次/分、R19次/分、BP110/60mmHg。腹部平坦,无明显胃肠型及包块;腹肌无异常紧张,肝、脾肋缘下未触及、无叩痛,右下腹部压痛,无反跳痛,听诊肠鸣音如常,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性,腰大肌试验阴性。辅助检查:血常规:WBC12.6×109/L,N66%,CRP58mg/dl。腹部CT示:阑尾肿大。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析,并写出主方、治法与用药)患者,女性,53岁。腹痛2日。2日前忽患腹痛,先轻后重,面红赤,口干,饮水即吐,小便短赤,大便3日未下。舌红,苔黄燥,脉沉。体温36.8℃。腹硬压痛明显,无反跳痛,肠鸣音减弱。
单选题王某,男,25岁。1997年5月25日就诊。主诉:暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午,自学考试最后结束,因高兴与同事到餐馆聚餐,当晚即觉腹部胀痛难忍,痛尉时吐出大量酒食,曾服食1袋山楂片,疼痛稍有减轻。现腹痛拒按,不欲饮食,嗳腐吞酸,大便奇臭。检查:舌红,苔黄厚,脉滑实有力。腹部触诊:轻度压痛,无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该患者的中医诊断是()A腹痛B胃痛C积聚D鼓胀E呃逆
问答题分析下列病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。患者,男,55岁。3天前因饮食不洁而开始腹痛,继而便脓血,赤白相兼,日行数次,伴里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。