年终决算时应核减定点医疗机构季度结算额总和。按照以下公式计算: 年终决算额=年度分值结算额-季度结算额总和
年终决算时应核减定点医疗机构季度结算额总和。按照以下公式计算: 年终决算额=年度分值结算额-季度结算额总和
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市社会保险机构对A级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理,正确的是:( ) A.年终结算时偿付质量挂钩金的50%B.定期检查为每季度一次,检查数量为病历处方数量的5%C.年终结算时偿付质量挂钩金的60%D.定期检查为每季度一次,检查数量为病历处方数量的10%
定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。 A、增加结算地点B、迁移结算地点C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围
2008年6月1日起,市社会保险机构对少儿医保定点医疗机构住院参保人医疗费用偿付按单元结算时,对参保人一次住院的医保费用超过定点医疗机构平均住院人次费用标准4倍以上的,超出部分按月偿付合理部分的(),未付的()纳入定点医疗机构普通住院总费用,年终总结算。A、60%;40%B、70%;30%C、80%;20%D、90%;10%
市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算: 年度分值单价=调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和 年度分值结算额=年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%
下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()A、授予A级先进单位称号B、检查数量为病历处方数量的15%C、按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算D、定期检查为每季度一次E、年终结算时偿付质量挂钩金的60%
单选题下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()A授予A级先进单位称号B检查数量为病历处方数量的15%C按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算D定期检查为每季度一次E年终结算时偿付质量挂钩金的60%
判断题医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额A对B错