定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例()时,在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算。A、30%B、20%C、10%D、50%

定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例>()时,在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算。

  • A、30%
  • B、20%
  • C、10%
  • D、50%

相关考题:

城镇职工基本医疗保险中的个人账户基金只能用于支付在定点医疗机构或定点药店发生的,符合医保药品目录和诊疗目录内的医疗费用。() 此题为判断题(对,错)。

定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()。 A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用C、挂床住院发生的医疗费用D、特需医疗费用

定点医疗机构在定点医疗机构端维护及匹配目录后,()后使用。 A、不可以自行审核B、可以自行审核C、必须报医保中心审核D、无需审核

定点医院发生的病种医疗费用未列入医保病种分值表的,按同等级医疗机构基准病种分值( )计算该病种分值。 A、60%B、70%C、80%D、90%

定点医疗机构应按卫生行政部门审定的诊疗科目范围提供医疗服务,超范围提供服务所发生的医疗费用,医保基金()。

下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

定点医疗机构应按当地医保经办机构的管理要求协助对参保人员所发生有疑义的医疗费用进行()。A、检查B、复核C、监督D、控制

参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()进行结算。A、一日内B、两日内C、一周内D、当场

就诊的少儿医保定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账时,其发生的医疗费用可凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续。

对于定点医疗机构将基本医疗保险范围之外的医疗费用纳入医保和医疗.救助支付的,串换医保目录外项目,虚假上传,上传与实际使用不符的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

定点医疗机构应当加强医疗费用重点指标的管控,包括()A、年度住院医疗总费用增长率不得超过10%。B、门诊病人住院率不得超过15%。C、住院人次人头比不得超过125%。D、住院个人全额自费项目支出占总费用比例不得超过10%。

医保医师在提供医疗服务时,应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统,由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。

定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用。

在实行医保支付制度改革的地区,尤其是实行总额预付制度的省市或地区定点医疗机构不得以任何理由:()。A、拒收医保病人B、推诿医保病人C、选择性收治病人D、严格收治标准

定点医疗机构中未经批准纳入定点范围的诊疗科室、承包科室不得将参保人员在其发生的医疗费用纳入医保结算,否则将被处罚。

定点医疗机构应主动适应医保要求,调整药品供应结构,确保()药品供应。A、常用B、急救C、目录内D、全部

2008年6月1日起,市社会保险机构对少儿医保定点医疗机构住院参保人医疗费用偿付按单元结算时,对参保人一次住院的医保费用超过定点医疗机构平均住院人次费用标准4倍以上的,超出部分按月偿付合理部分的(),未付的()纳入定点医疗机构普通住院总费用,年终总结算。A、60%;40%B、70%;30%C、80%;20%D、90%;10%

参保人在少儿医疗保险定点医疗机构()发生的(),以及经市社保机构核准,在()进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗(),接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用列入基金支付范围。A、住院;医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用B、就诊;医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用C、住院;基本医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用D、就诊;基本医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用

肾移植参保人在一级(含一级)医院以下定点医疗机构及定点药店发生的抗排异医疗费用,不纳入医保范围。

定点医疗机构要加强收费项目医保编码对应管理,安排专人负责编码对应工作,医保项目目录打包对应

定点医疗机构要设立专门的服务场所或服务窗口,安排专职人员做好工作?()A、医保事务咨询B、医疗费用核实C、医保服务投诉D、医保工作接待

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4

多选题在实行医保支付制度改革的地区,尤其是实行总额预付制度的省市或地区定点医疗机构不得以任何理由:()。A拒收医保病人B推诿医保病人C选择性收治病人D严格收治标准

多选题定点医疗机构要设立专门的服务场所或服务窗口,安排专职人员做好工作?()A医保事务咨询B医疗费用核实C医保服务投诉D医保工作接待

多选题定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()A非医保医师为参保人员提供的诊疗费用B医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用C挂床住院发生的医疗费用D特需医疗费用

单选题定点医疗机构应按当地医保经办机构的管理要求协助对参保人员所发生有疑义的医疗费用进行()。A检查B复核C监督D控制

单选题下列关于市外转诊,不正确的是()A具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行B由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用C由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用D由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算