医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取（）方式进行结算A、按人头付费B、季度预拨C、年度清算D、单病种定额结算
医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取（）方式进行结算
- A、按人头付费
- B、季度预拨
- C、年度清算
- D、单病种定额结算
相关考题：
下列关于医保费用结算,正确的是:( ) A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
年终清算时，门诊统筹签约医疗机构定额使用率超过70%（含70%），达不到门诊统筹工作考核指标中两项的，结余资金全部作为下年度预拨定额资金，超支费用由签约医疗机构自行承担；达到门诊统筹工作考核指标中两项以上的，下列说法正确的是（）A、70%≤定额使用率≤80%的，结余资金的20%由签约医疗机构使用，80%转为下年度预拨定额资金；B、80%＜定额使用率≤90%的，结余资金的30%由签约医疗机构使用，70%转为下年度预拨定额资金；C、定额使用率在90%以上的，结余资金的40%由签约医疗机构使用，60%转为下年度预拨定额资金。D、定额使用率在90%以上的，结余资金的100%由签约医疗机构使用
病种分值付费，是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下，对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化，确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后，在各定点医疗机构之间进行结算和分配。
市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算： 年度分值单价＝调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和 年度分值结算额＝年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：（）。A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×30%×95%；当月个人账户应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×70%×95%B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额＝医保记账费用总额×95%C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额＝12元×绑定人数×95%D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用＝医保的记账费用总额×95%
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是（）A、社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用B、社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用C、社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用D、社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用
单选题对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是（）A社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用B社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用C社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用D社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用