关于住院结算,下列说法正确的是()A、住院参保人需在7个工作日内进行医保登记。B、住院发生的费用必须每日上传。C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。D、病种积分结算时,可以找个有分值的病种,不必与实际情况一致。

关于住院结算,下列说法正确的是()

  • A、住院参保人需在7个工作日内进行医保登记。
  • B、住院发生的费用必须每日上传。
  • C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。
  • D、病种积分结算时,可以找个有分值的病种,不必与实际情况一致。

相关考题:

开展单病种结算的科室,住院医保病人第一诊断为单病种,但科室未按照单病种结算办法对病人进行结算的需填写《第一诊断为单病种且未按单病种结算办法结算备案表》,留医保科备查。()

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算

参保人员住院上传的主要信息是()。 A、姓名、身份证号B、病种名称、入出院时间C、治疗科室、医保医师D、处方费用明细

下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。 A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准( )倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。. A.4B.1C.3D.2

下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:( ) A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%E.年终总算时,年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用

住院次均医保总费用标准包含( ) A.病种摊入住院次均医保费用标准B.超4倍摊入住院次均医保费用标准C.超3倍摊入住院次均医保费用标准D.普通住院次均医保费用标准E.特材摊入住院次均医保费用标准

关于实时上传费用,下列说法错误的是()。 A、实时上传费用就是在参保人出院时要完成医保结算B、参保人住院期间发生的费用可以每日上传或者在出院时一齐上传C、为方便参保人,医保住院登记和出院结算可以一齐在出院时完成D、参保人在住院期间发生的费用必须每日上传

参保人住院期间发生的费用,医院可以在出院结算时一并上传。

职工医保和居民医保参保人住院发生的核准费用可以直接按照相应比例报销吗?

参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。

参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算:  80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值

下列关于医疗保险费用结算,正确的是:()。A、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算B、部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算C、长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算D、参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算

住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。

执行限病种限价结算方式的定点医疗机构参保人住院期间,诊疗费用不得超过住院医疗费的()。A、10%B、15%C、20%D、25%

关于住院结算,下列说法错误的是()A、住院参保人需在5日内进行医保登记。B、住院发生的费用必须每日上传。C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。D、医院应为参保人打印日费用清单。

关于联网结算,下列说法正确的是()A、医保结算必须在医保网络中进行。B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。C、参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。D、参保人在进行门诊统筹结算时,可以选择是否首先使用医保个人账户金额。

无分值病种分值=(该病种合理住院医疗费用/基准病种的住院医疗费用)*基准病种分值*90%。

参保职工患上述病种如何住院和结算医疗费用?

参保人住院期间发生的费用,医院应每日上传。

参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算:  1.3倍以上的病种分值=(该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1)×该病种的病种分值

关于联网结算,下列说法错误的是()A、联网结算必须使用社保卡。B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。C、参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。D、参保人在进行慢性病结算时,可以选择是否首先使用医保个人账户金额。

未列入病种分值表的病种为无分值病种,无分值病种按以下公式计算分值:无分值病种分值=(该病种合理住院医疗费用÷基准病种的住院医疗费用)×基准病种分值×90%。

住院次均医保总费用标准包含()A、病种摊入住院次均医保费用标准B、超4倍摊入住院次均医保费用标准C、超3倍摊入住院次均医保费用标准D、普通住院次均医保费用标准

多选题参保人员住院上传的主要信息是()A姓名、身份证号B病种名称、入出院时间C治疗科室、医保医师D处方费用明细

单选题下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是()A莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算B东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算C定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算D临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算

单选题住院次均医保总费用标准包含()A病种摊入住院次均医保费用标准B超4倍摊入住院次均医保费用标准C超3倍摊入住院次均医保费用标准D普通住院次均医保费用标准