单选题1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（ ）。A血清VitB6测定B血清VitB12测定C血清乙酸测定D血清铁蛋白测定E血清铁测定
单选题
1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（ ）。
A
血清VitB6测定
B
血清VitB12测定
C
血清乙酸测定
D
血清铁蛋白测定
E
血清铁测定
参考解析
解析：
从题中的表现可判断为营养性巨幼红细胞性贫血。实验室检查包括血象和骨髓象检查。为了明确诊断，采取血清学检查：1.维生素B12缺乏的血清学检查：①血清维生素B12：正常值为200～800mg/L，如＜100mg/L则提示缺乏维生素B12；②血清乳酸脱氢酶（LDH）：明显增高。尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中等度的增高。2.叶酸缺乏的血清学检查：①血清叶酸正常值为5～6mg/L，＜3mg/L提示叶酸缺乏。②血清维生素B12和血清铁水平正常或升高；③血清LDH水平明显增高。
从题中的表现可判断为营养性巨幼红细胞性贫血。实验室检查包括血象和骨髓象检查。为了明确诊断，采取血清学检查：1.维生素B12缺乏的血清学检查：①血清维生素B12：正常值为200～800mg/L，如＜100mg/L则提示缺乏维生素B12；②血清乳酸脱氢酶（LDH）：明显增高。尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中等度的增高。2.叶酸缺乏的血清学检查：①血清叶酸正常值为5～6mg/L，＜3mg/L提示叶酸缺乏。②血清维生素B12和血清铁水平正常或升高；③血清LDH水平明显增高。
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1岁男婴。因面色苍黄、毛发稀枯3月，血常规示IIb89／L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是A．血清VitB6测定B．血清VitBl2测定C．血清乙酸测定’D．血清铁蛋白测定E．血清铁测定
1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示：Hb89g／L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是A.血清维生素B测定B.血清维生素B测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定
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