单选题女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假为明确诊断，应做检查（）A抗HAv-IgM和抗HAV-IgGBHBsAgCHCVRNA和抗-HCVDHIbAg和抗-HDIgME抗-HEV
单选题
女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假为明确诊断，应做检查（）
A
抗HAv-IgM和抗HAV-IgG
B
HBsAg
C
HCVRNA和抗-HCV
D
HIbAg和抗-HDIgM
E
抗-HEV
参考解析
解析：
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女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL120μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A、猪B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、慢性患者
患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油l周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U／L，TBIL 200umol／L，DBIL 120umol／L，PTA 80％。3年前注射过乙肝疫苗，l个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.食物B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.污染物品
患者，男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加重。近2天出现嗜睡，烦躁不安。查体：牙龈出血，皮下瘀斑，肝肋下未扪及。实验室检查：血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%。应首先考虑诊断为A、急性肝炎B、中毒性肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、慢性肝炎
女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假为明确诊断，应做检查A、抗HAv-IgM和抗HAV-IgGB、HBsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HIbAg和抗-HDIgME、抗-HEV其传播途径为A、经血途径B、经消化道途径C、经接触D、经虫媒途径E、经呼吸道途径
王女士,24岁,近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染,化验:ALT1150u／L,TBil79μmumol／L,抗HAVIgM(＋),HBsAg(－),抗HBcIgG(－)。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。(2)根据病情提出主要的护理诊断。
患者，女性，38岁。食欲缺乏、厌油、恶心、尿黄7天。实验室检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高，直接胆红素增高。根据表现最可能的诊断为A、胆石症B、脂肪肝C、胆道梗阻D、急性肝炎E、胰腺炎
女，67岁，7天来出现发热、食欲减退、恶心、厌油，4天热退但出现尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT 590U/L，TBIL 230μmol/L，DBIL140μmol/L，PTA 80%。3年前接种过乙肝疫苗，40余天前曾到外国旅游半月，本病的传染源是A、蚊虫B、田鼠C、急性患者D、虱E、慢性患者
男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/I_,TBil120μmol／L,A.肝癌B.胰头癌C.急性胆囊炎D.急性黄疸型肝炎E.急性重型肝炎
女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假为明确诊断，应做检查（）A、抗HAv-IgM和抗HAV-IgGB、HBsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HIbAg和抗-HDIgME、抗-HEV
患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外（）A、anti-HAV-IgGB、HBVDNAC、肝功能D、肝纤维化指标E、血清AFP
男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）A、20％B、30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％以上
患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括（）A、休息B、护肝C、抗病毒D、心理辅导E、合理营养
患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）A、食物B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、污染物品
患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（）A、肝功能检查B、乙肝五项C、甲肝抗体D、腹部B超E、血清AFP检测
女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为（）A、急性胆囊炎B、无痛性总胆管结石C、急性黄疸型肝炎D、急性重型肝炎E、胆管癌
男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）A、急性黄疸型肝炎B、急性胆囊炎C、急性重型肝炎D、肝癌E、胰头癌
问答题患者女性，18岁。主诉：发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染5天。病史：患者于3周前无明显诱因发热，体温高达38.5℃，无寒战，无咳嗽，有乏力、食欲减退、恶心、厌油，右上腹部不适，曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治疗，无好转。5天前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便不白，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史。查体：T37.6℃，P80次／分，R20次／分，BP110/70mmHg；皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下3cm，质软，右上腹有轻压痛和叩击痛，侧位时可扪及脾脏，腹水征（－），下肢无水肿。辅助检查：Hb120g/L，WBC4.7×109/L，N0.65，L0.30，M0．05，PLT200×109/L；尿蛋白（－），尿胆红素（+），尿胆原（+）；粪便颜色加深，隐血（－）。
单选题女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假其传播途径为（）A经血途径B经消化道途径C经接触D经虫媒途径E经呼吸道途径
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是（）A病原学治疗B肝移植C对症治疗D调节免疫E应用皮质激素
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为（）A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C急性瘀胆型肝炎D急性重型肝炎E慢性瘀胆型肝炎
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点，从病原学考虑感染的是（）AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）A20％B30％C30％～50％D40％～60％E70％以上
单选题患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）。A食物B鼠C急性患者D慢性病原携带者E污染物品
单选题男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）A急性黄疸型肝炎B急性胆囊炎C急性重型肝炎D肝癌E胰头癌