问答题32岁，经产妇，妊娠34周，阵发下腹痛伴阴道流血3天入院，孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体：血压140/95mmHg，水肿(++)，产检：宫高32cm，腹围94cm，下腹压痛，先露头，部分衔接，胎心90～100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。
问答题
32岁，经产妇，妊娠34周，阵发下腹痛伴阴道流血3天入院，孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体：血压140/95mmHg，水肿(++)，产检：宫高32cm，腹围94cm，下腹压痛，先露头，部分衔接，胎心90～100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。
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前置胎盘的主要临床症状是A.妊娠期腹痛、阴道流血B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E.妊娠晚期或临产时阴道流血
28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性，约7～8分钟1次。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次／分。血压100／70mmHg。阴道检查宫口开大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆临产D、宫颈裂伤E、子宫破裂
患者女性，35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院。孕期无特殊，既往体健。入院查体，子宫无压痛。入院化验检查，Hb9g/dl，余未见异常。患者最可能的诊断是A、前置胎盘B、流产C、早产D、胎膜早破E、妊娠高血压综合征上述患者心率120次/分，血压80/50mmHg，Hb降至7g/dl，下列处理，不正确的是A、绝对卧床休息B、抑制宫缩C、纠正贫血D、继续延长妊娠，提高胎儿存活率E、积极准备后，行剖宫产终止妊娠
36岁，孕2产0，停经25+3周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温8℃，心肺(一)，肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2／min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140／min，宫缩20～30s／3～5min，强度中等。应考虑下列何种疾病可能性大A.先兆流产B.急性阑尾炎C.急性胃肠炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻
胎盘早剥的主要临床表现是( )。A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血D、妊娠早期出现腹痛，阴道流血E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血
经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90／60mmHg,脉搏102次／分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先 经产妇，妊娠37周，阴道多量流血５小时入院。查血压90/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底剑突2指，臀先露，胎心94次/分。最可能的诊断是 ( )A、先兆临产B、正常产程C、前置胎盘D、胎盘早剥E、晚期流产最恰当的处理是 ( )A、期待疗法B、外倒转术C、人工破膜D、立即剖宫产E、药物引产
经产妇，26岁，妊娠37周,晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数,胎心存在对确诊有价值检査的结果是A.贫血程度与阴道流血量不相符B.贫血程度与阴道流血量相符C.伴休克D.宫颈管消失E.胎位不正
前置胎盘的主要临床症状是A:妊娠期腹痛、阴道流血B:妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C:妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D:妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E:妊娠晚期或临产时阴道流血
患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。最可能考虑的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产
患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。此时恰当的处理为A.立即行刮宫术B.肌内注射黄体酮C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治疗
患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。患者入院后最恰当的处理是A.立即行刮宫术B.药物流产C.引产D.后穹窿穿刺术E.保胎治疗
患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。2天后，患者阴道流血量增加，下腹疼痛加剧。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织嵌顿于宫颈口处。此时的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产
王某，28岁，经产妇，妊娠37周，以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示：血压80/60mmHg，脉搏110次/分。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心率90次/分，骨盆外测量正常。以下哪项对预防本病的发生，最有意义（）。A、定期产前检查B、避免多次刮宫、多产、产褥感染C、积极防治妊娠期高血压疾病D、积极防治妊娠期贫血E、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
患者女性，35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院。孕期无特殊，既往体健。入院查体，子宫无压痛。入院化验检查，Hb9g/dl，余未见异常。患者最可能的诊断是（）。A、前置胎盘B、流产C、早产D、胎膜早破E、妊娠高血压综合征
患者女性，35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院。孕期无特殊，既往体健。入院查体，子宫无压痛。入院化验检查，Hb9g/dl，余未见异常。上述患者心率120次/分，血压80/50mmHg，Hb降至7g/dl，下列处理，不正确的是（）。A、绝对卧床休息B、抑制宫缩C、纠正贫血D、继续延长妊娠，提高胎儿存活率E、积极准备后，行剖宫产终止妊娠
某孕妇宫内妊娠28周，双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年，间断产检，10周前曾查血压140／90mmHg，尿蛋白（-），入院查血压150／95mmHg，尿蛋白0．5g／24小时。其诊断为（）
单选题患者女性，35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院。孕期无特殊，既往体健。入院查体，子宫无压痛。入院化验检查，Hb9g/dl，余未见异常。患者最可能的诊断是（）。A前置胎盘B流产C早产D胎膜早破E妊娠高血压综合征
单选题经产妇，28岁，妊娠37周，阴道多量流血2小时入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外测量正常。本病例恰当的处理是（）A外侧转术B人工破膜C立即部宫产D期待疗法E静滴催产素
单选题二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。若此时阴道出血量达100ml，其处理方案是（ ）A镇静保胎治疗B立即终止妊娠C观察D止血E输血
单选题前置胎盘（）A少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开B阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛C妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道D分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化E妊娠产物完全排出，阴道流血停止
单选题患者女性，35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院。孕期无特殊，既往体健。入院查体，子宫无压痛。入院化验检查，Hb9g/dl，余未见异常。上述患者心率120次/分，血压80/50mmHg，Hb降至7g/dl，下列处理，不正确的是（）。A绝对卧床休息B抑制宫缩C纠正贫血D继续延长妊娠，提高胎儿存活率E积极准备后，行剖宫产终止妊娠
单选题36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～5min，强度中等。血常规WBC14.5×109g/L，中性白细胞93%，腹部B超检查无阳性所见，应做何种处理（）A仅需保胎治疗B暂保守治疗，监测病情变化，病情加重可开腹探查C立即手术治疗D抗生素治疗E立即终止妊娠
单选题二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。首选的辅助检查是（ ）AB超BX线拍片C阴道检查D同位素扫描定位ECT