单选题9岁患儿，发热3天，热型弛张，伴呕吐腹泻，日数次，大便呈黏液状，未见红白胨，尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗，就诊时，神志模糊，烦躁，呼吸深大，面色苍白，颈部略有抵抗，心率快，低钝，呼吸促，腹略胀，皮肤花纹状，克氏征(-)，巴氏征(-)，白细胞12．8×10(9)／L，中性粒细胞88％，初步诊断为（ ）A全身炎症反应综合征B败血症，伴中毒性脑病C中毒性菌痢D感染性休克E多脏器功能障碍综合征
单选题
9岁患儿，发热3天，热型弛张，伴呕吐腹泻，日数次，大便呈黏液状，未见红白胨，尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗，就诊时，神志模糊，烦躁，呼吸深大，面色苍白，颈部略有抵抗，心率快，低钝，呼吸促，腹略胀，皮肤花纹状，克氏征(-)，巴氏征(-)，白细胞12．8×10(9)／L，中性粒细胞88％，初步诊断为（ ）
A
全身炎症反应综合征
B
败血症，伴中毒性脑病
C
中毒性菌痢
D
感染性休克
E
多脏器功能障碍综合征
参考解析
解析：
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女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾A．普通型B．轻型C．中毒型D．慢性型E．重型
患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒型菌痢
男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。开始24h的补液总量及所选用液体应为（）A、60～80ml/kg，1/3张液B、80～100ml/kg，1/2张液C、150～180ml/kg，2/3张液D、180～200ml/kg，1/3张液E、120～150ml/kg，1/2张液
女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾（）A、普通型B、轻型C、中毒型D、慢性型E、重型
八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、病毒性肠炎D、致病性大肠杆菌肠炎E、金黄色葡萄球菌肠炎F、生理性腹泻
9岁患儿，发热3天，热型弛张，伴呕吐腹泻，日数次，大便呈黏液状，未见红白胨，尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗，就诊时，神志模糊，烦躁，呼吸深大，面色苍白，颈部略有抵抗，心率快，低钝，呼吸促，腹略胀，皮肤花纹状，克氏征（-），巴氏征（-），白细胞12．8×109／L，中性粒细胞88％，初步诊断为（）A、全身炎症反应综合征B、败血症，伴中毒性脑病C、中毒性菌痢D、感染性休克E、多脏器功能障碍综合征
八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为（ ）A、600～800ml，1／3张液B、800～1000ml，1／2张液C、1500～1800ml，2／3张液D、1800～2000ml，1／3张液E、1200～1500ml，1／2张液F、1800～2000ml，1／2张液
单选题八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为（ ）A600～800ml，1／3张液B800～1000ml，1／2张液C1500～1800ml，2／3张液D1800～2000ml，1／3张液E1200～1500ml，1／2张液F1800～2000ml，1／2张液
单选题9岁患儿，发热3天，热型弛张，伴呕吐腹泻，日数次，大便呈黏液状，未见红白胨，尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗，就诊时，神志模糊，烦躁，呼吸深大，面色苍白，颈部略有抵抗，心率快，低钝，呼吸促，腹略胀，皮肤花纹状，克氏征（-），巴氏征（-），白细胞12．8×10／L，中性粒细胞88％，初步诊断为（）A全身炎症反应综合征B败血症，伴中毒性脑病C中毒性菌痢D感染性休克E多脏器功能障碍综合征
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，2岁。腹泻20日。起病时发热、呕吐、腹泻，大便日行10余次，经在外院住院治疗10天，泄泻减轻，身热退而呕吐止。刻下精神较差，大便日行6～7次，色黄，质稀糊夹少许不消化食物残渣，未见黏冻，多见于食后即泻，色淡，臭气不甚，时轻时重。舌淡，苔薄白，指纹色淡。体温正常，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，无包块，无明显脱水征。
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，2岁。发热咳嗽4日，加重伴气促1日就诊。患儿4日前因受凉起病，当时发热，轻咳少痰，鼻塞，流清涕。曾就诊于当地卫生院，服西药（药名不详）3日，病情无改善，纳差尿黄，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉浮数。