单选题急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病（）A16～20天B20天之后C7天之内D7～10天E11～15天
单选题
急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病（）
A
16～20天
B
20天之后
C
7天之内
D
7～10天
E
11～15天
参考解析
解析：
急性心肌梗死心脏破裂常发生在心肌梗死后1周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌断裂，可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。故本题答案为C。
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急性心肌梗死并发心脏破裂的临床特点以下不正确的是A、多见于起病24小以内或心肌梗死后3～5天B、可波及右心室C、晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生D、成功的PCI和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率E、多为室间隔破裂穿孔
单选题急性心肌梗死并发栓塞多发生于起病后（ ）。A1周内B1～2周C1～4周D2～3周E2～4周