单选题男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。该病人出现了何种并发症（）A呼吸道感染B肺部感染C加速性排斥反应D急性排斥反应E排斥反应合并感染
单选题
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。
该病人出现了何种并发症（）
A
呼吸道感染
B
肺部感染
C
加速性排斥反应
D
急性排斥反应
E
排斥反应合并感染
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男性，46岁。肝移植术后第5天，术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现;病人食欲不振、烦躁、失眠，主诉肝区不适;胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡。体检示：皮肤、巩膜黄染，体温39.3°C，血压155/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素324.0umol/L，谷丙转氨酶394U/L,谷草转氨酶198U/L。超声引导肝穿刺病理检查提示：汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤。1.该病人出现了何种并发症：( )A、呼吸道感染B、肺部感染C、急性排斥反应D、亚急性排斥反应E、排斥反应合并感染2.有关急性排斥反应的机制哪项是正确的：( )A、体液免疫B、细胞免疫C、特异性细胞免疫D、非特异性细胞免疫E、由T、C淋巴细胞介导3.发生急性排斥反应时的最主要处理原则是：( )A、停用免疫抑制剂B、减量使用免疫抑制剂C、继续观察病情D、应用抗排斥反应药物E、再次移植4.急性排斥反应常发生在术后：( )A 、24h内B、 1-3d内C 、4-14d左右C 、1年以后E 、任何时候5.若该病人在治疗过程中出现耐激素的急性排斥反应，应选择何种药物进行治疗：( )A、硫唑嘌呤B、抗胸腺细胞球蛋白C、地塞米松D、环孢素E、霉酚酸酯6.以下对患者的护理措施中哪项不恰当：( )A、给予心理护理B、准确应用抗排斥反应药物C、监测免疫制剂的血药浓度D、病人无感染时不需要检测体温E、观察胆汁量、颜色及性质
男婴，1个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，临床考虑胆道闭锁。Kasai手术最常见的并发症是（）A、肝门损伤，大出血B、术后胆汁引流不畅C、术后胆汁性腹膜炎D、术后逆行性胆管炎E、肝功能衰竭
T管拔管指征包括（）A、术后1周，无腹痛B、术后两周，无腹痛C、术后两周，无胆汁引出D、术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适E、术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适
病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。A、病人无腹痛、发热B、胆汁色泽正常C、每天胆汁引流量500ml以下D、黄疸逐渐减轻E、夹管后无不适F、T管造影无残余结石G、食欲好转H、大便颜色正常
男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。为明确诊断首选检查方法是（）A、肝胆超声检查B、腹部CTC、T形管造影D、ERCPE、肝肾功能
患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（）。A、体液过多B、活动无耐力C、皮肤完整性受损D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：肝性脑病
男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选（）。A、应用敏感抗生素B、加大皮质激素的剂量C、血管造影了解有无血栓D、胆道造影了解胆管吻合情况E、应用保肝药物
男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况。（）A、急性排斥反应B、感染C、肝动脉血栓形成D、门静脉血栓形成E、胆管吻合口梗阻
男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。经过上述治疗后3天，病人情况无明显改善，应考虑的进一步处理是（）。A、加大皮质激素的剂量B、联合应用广谱抗生素C、加用抗病毒药物D、应用OKT3E、行再次肝移植
单选题男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。为明确诊断首选检查方法是（）A肝胆超声检查B腹部CTCT形管造影DERCPE肝肾功能
单选题男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。肝移植急性排斥反应常发生在术后（）A24小时内B1～3天内C7～14天左右D1年后E任何时候
多选题病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。A病人无腹痛、发热B胆汁色泽正常C每天胆汁引流量500ml以下D黄疸逐渐减轻E夹管后无不适FT管造影无残余结石G食欲好转H大便颜色正常
单选题男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。该病人目前最主要的处理原则是（）A停用免疫抑制剂B减量使用免疫抑制剂C继续观察病情D加强抗排斥治疗E再次移植
单选题患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（）。A体液过多B活动无耐力C皮肤完整性受损D营养失调：低于机体需要量E潜在并发症：肝性脑病
单选题T管拔管指征包括（）A术后1周，无腹痛B术后两周，无腹痛C术后两周，无胆汁引出D术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适E术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适
单选题男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。该病人在术后11天出现咳嗽咳痰，痰为黄白色黏性，体温在下降至37.5℃后又上升到38.6～39.2℃，此时要考虑并发（）A免疫力下降造成的肺部感染B腹腔感染C巨细胞病毒感染D免疫力下降造成的胸腔感染E免疫力下降造成的肺结核
单选题男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。目前该病人需要采取以下护理措施，但除外（）A严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等B监测肝功能、凝血功能、血生化变化C遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗D监测免疫抑制剂的血药浓度E病人无感染时不需监测体温