多选题患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，需鉴别诊断的疾病有（）。A平滑肌肉瘤B纤维瘤病C神经纤维瘤病D炎性肌成纤维细胞肿瘤E纤维组织细胞瘤F孤立性纤维性肿瘤
多选题
患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，需鉴别诊断的疾病有（）。
A
平滑肌肉瘤
B
纤维瘤病
C
神经纤维瘤病
D
炎性肌成纤维细胞肿瘤
E
纤维组织细胞瘤
F
孤立性纤维性肿瘤
参考解析
解析：
暂无解析
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患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，需鉴别诊断的疾病有（）。A、平滑肌肉瘤B、纤维瘤病C、神经纤维瘤病D、炎性肌成纤维细胞肿瘤E、纤维组织细胞瘤F、孤立性纤维性肿瘤
患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除纤维瘤病有重要价值的有（）。A、CD34（-）B、SMA（-）C、DOG1（-）D、CD117（-）E、b-catenin（-）F、DES（-）
患者，男性，53岁，间歇性便血7年，近2个月来持续便血，量多，常呈喷射状。肛门检查：齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。该患者选择下列哪项治疗（）A、冷冻疗法B、注射疗法C、坐浴D、胶圈套扎疗法E、手术切除
患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有助于诊断的检查是（）A、粪隐血试验B、胃液分析C、胃肠钡餐造影D、胃镜及活检E、吞线试验
患者男，70岁，因“呛咳、痰中带血1个月余”来诊。患者吸烟史30余年。超声：肺组织局部呈楔形低回声，其尖端可见结节样更低回声，边界清晰。该患者若出现胸腔积液，则胸腔积液的性状最可能为（）。A、清亮透彻B、脓性C、血性D、蛋清状E、乳糜状
患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。可能的病理诊断是（）。A、腺瘤B、胃肠道间质瘤（GIST）C、脂肪瘤D、平滑肌瘤E、神经鞘瘤F、颗粒细胞瘤G、平滑肌肉瘤
患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。关于胃部胃肠道间质瘤（GIST），叙述错误的是（）。A、在消化管GIST中最常见B、胰腺是最常见远处转移部位C、大约30%的患者临床表现为恶性D、可形成溃疡并导致大出血E、多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现F、肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内
男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。治疗应选择哪种为佳（）A、注射疗法B、手术切除C、胶圈套扎疗法D、冷冻疗法E、坐浴
患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。需鉴别诊断的疾病有（）。A、平滑肌肉瘤B、纤维瘤病C、神经纤维瘤病D、炎性肌成纤维细胞肿瘤E、胃肠道间质肿瘤F、孤立性纤维性肿瘤
患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。对此判断有重要价值的指标有（）。（提示如免疫组织化学检查CD117表达阳性，则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，其生物学行为属高度危险侵袭性。）A、十二指肠下段B、CD117C、年龄D、肿瘤5.1cm×4.9cmE、核分裂象6个/50HPFF、DOG1
患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最特异的免疫组织化学检查是（）。A、desminB、SMAC、myogeninD、vimentinE、actin
下列不属于早期食管癌食管钡餐造影表现的是（）。A、糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变B、斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬C、腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显D、乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状E、平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬
单选题患者，男，65岁。饮酒40年，有呕血史。胃镜检查提示：食管静脉曲张，胃窦黏膜条状发红，呈"西瓜纹"状，体部黏膜呈"马赛克"征。诊断为（）A慢性浅表性胃炎B十二指肠壶腹溃疡C胃癌D门脉高压性胃病EA型萎缩性胃炎
单选题患者男，70岁，因“呛咳、痰中带血1个月余”来诊。患者吸烟史30余年。超声：肺组织局部呈楔形低回声，其尖端可见结节样更低回声，边界清晰。该患者若出现胸腔积液，则胸腔积液的性状最可能为（）。A清亮透彻B脓性C血性D蛋清状E乳糜状
多选题患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价值的检查指标是（）。AKITBEGFRCHER2DPDGFRaERasFBRAF
多选题患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。可能的病变是（）。A增生性息肉病BPeutz-Jeghers综合征C淋巴瘤D幼年性息肉病E肠结核FCrohn病G多发性腺瘤
多选题患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有（）。A年龄B性别C十二指肠下段D肿瘤5.1cm×4.9cmE核分裂象6个/50HPFF症状
单选题患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。患者随访主要检查（）A粪隐血试验B胃肠钡餐造影C胃镜D胃液分析E幽门螺杆菌
多选题患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。可能的病理诊断是（）。A腺瘤B胃肠道间质瘤（GIST）C脂肪瘤D平滑肌瘤E神经鞘瘤F颗粒细胞瘤G平滑肌肉瘤
多选题患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是（）。（提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗，术后标本大体检查：结肠溃疡性肿块，周围黏膜扁平颗粒状，并见深浅不一溃疡，呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下：肿块内正常腺体消失，代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成，炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生，腺体呈复杂分支状，腺上皮细胞分化成熟；部分息肉腺体增生，细胞核排列拥挤，核呈笔杆状。）A急性感染性结肠炎B慢性肠血吸虫病C肠结核D溃疡性结肠炎ECrohn病F家族性腺瘤性息肉病（FAP）G结肠癌
多选题患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有（）。ACD34BCD56CCD31DCD117EDOG1FVIM
单选题患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。关于胃部胃肠道间质瘤（GIST），叙述错误的是（）。A在消化管GIST中最常见B胰腺是最常见远处转移部位C大约30%的患者临床表现为恶性D可形成溃疡并导致大出血E多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现F肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内