单选题男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×109/L，血小板72×109/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C免疫性血小板减少性紫癜D急性白血病E骨髓增生异常综合征
单选题
男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×109/L，血小板72×109/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）
A
再生障碍性贫血
B
巨幼细胞性贫血
C
免疫性血小板减少性紫癜
D
急性白血病
E
骨髓增生异常综合征
参考解析
解析：
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患者，男性，21岁。因头晕、乏力、面色苍白l0个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：血红蛋白62g／L，白细胞3.4×109／L，血小板32×109／L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是A.不同部位骨髓象一致B.骨髓增生低下，可见局灶性增生C.骨髓大部分被脂肪组织所代替D.巨核细胞数正常E.骨髓纤维组织增生
男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g／L，WBC3.8×109/L，PLT50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）A、髂骨穿刺B、脊髓穿刺C、复查血常规D、骨髓染色E、骨髓铁染色
男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g／L，WBC3.0×109／L，血小板72×109／L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18％，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、免疫性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、骨髓增生异常综合征患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。
男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×109/L，血小板72×109/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、免疫性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、骨髓增生异常综合征
男性，19岁，头晕、乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×109／L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）A、髂骨穿刺B、骨髓染色C、复查血常规D、脊髓穿刺E、红细胞铁染色
男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L何项辅助检查最具确诊价值（）A、骨髓铁染色B、糖水试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham’s试验E、Coombs试验
单选题男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×109/L，血小板72×109/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C免疫性血小板减少性紫癜D急性白血病E骨髓增生异常综合征
单选题男性，l9岁，头晕乏力3个月，血红蛋白58g/L，白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪一项检查（ ）。A髂骨穿刺B骨髓染色C复查血常规D脊髓穿刺E红细胞铁染色
单选题男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g/L，WBC3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值（）A骨髓铁染色B糖水试验C血清游离血红蛋白测定DHam试验ECoombs试验
单选题男性，19岁，头晕、乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×109／L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）A髂骨穿刺B骨髓染色C复查血常规D脊髓穿刺E红细胞铁染色
单选题男性，l9岁，头晕乏力3个月，血红蛋白589/L，白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪一项检查？（ ）A髂骨穿刺B骨髓染色C复查血常规D脊髓穿刺E红细胞铁染色