多选题患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。手术前还应做何检查()。A静脉尿路造影或泌尿系增强CTB膀胱输尿管反流造影C肠道造影D膀胱尿道镜E泌尿系MRIF放射性核素肾图

多选题
患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。手术前还应做何检查()。
A

静脉尿路造影或泌尿系增强CT

B

膀胱输尿管反流造影

C

肠道造影

D

膀胱尿道镜

E

泌尿系MRI

F

放射性核素肾图


参考解析

解析: 术前应做泌尿系影像学检查。膀胱输尿管反流造影可了解有无膀胱输尿管反流,如有反流,术中应考虑输尿管与膀胱再植。肠道造影可除外肠道炎性疾病如溃疡性结肠炎或克罗恩病。肾图可以了解分肾功能,对此患者意义不大。MRI没必要做。

相关考题:

患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前,应完善下列哪些检查( )A、泌尿系B超B、尿常规C、尿流率D、膀胱镜检E、肾功能检查F、膀胱尿道造影此时,应对该患者做何处理( )【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水,残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s,尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。A、双肾造瘘B、肾内科就诊C、留置尿管,膀胱持续引流D、不需处理,嘱患者定期复查E、嘱患者压腹排尿,定期复查F、间断清洁自家导尿考虑该患者最佳的治疗方式是( )【提示】留置尿管2个月后,复查泌尿系B超:双肾轻度扩张,血肌酐恢复正常。尿动力学检查:膀胱感觉敏感,顺应性差,膀胱安全容量为150ml,未见不稳定表现。腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A、长期留置尿管B、长期留置膀胱造瘘管C、长期留置双肾造瘘管D、间断清洁自家导尿E、尿流改道术F、肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿手术前还应做何检查( )A、静脉尿路造影或泌尿系增强CTB、膀胱输尿管反流造影C、肠道造影D、膀胱尿道镜E、泌尿系MRIF、放射性核素肾图

男孩,10个月,生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm,局部伴毛发增生及色素沉着,并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是( )。A、腰部脊膜膨出B、腰部脊髓外翻C、腰部脂肪瘤D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E、腰部脊髓脊膜膨出想明确诊断最直接有效的检查方法是( )。A、脊柱X线摄片B、脊柱CTC、脊髓MRID、肿物穿刺E、酚红试验治疗上应采取( )。A、保守治疗B、择期手术C、急诊手术D、分期手术E、不能手术

患者男性,5岁,因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’,伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。治疗的惟一有效手段是()A、尿道扩张B、抗生素抗感染C、物理治疗D、手术E、应用激素类药物

患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。该患者最佳的治疗方案是()A、给予抗感染治疗B、避免久站,溃疡处换药治疗C、大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出,溃疡切除植皮术D、大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出E、应用弹力袜保守治疗

患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是()A、服用激素,三苯氧胺等药物B、输尿管狭窄扩张术C、局部放疗D、留置双侧D-J管或行肾造瘘术E、开腹探查,行肿物切除术及输尿管切断再吻合术F、全身化疗G、输尿管松解腹腔内置术

患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。为明确诊断,下一步最有诊断价值的检查是()A、泌尿系统增强CTB、泌尿系统MRI平扫C、尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH检测)D、尿培养E、静脉肾盂造影F、骨扫描G、肾动态显像

患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。该患者下一步较为合理的治疗方案是()A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、对症治疗D、生物反馈治疗E、前列腺按摩F、经会阴体外冲击波治疗

患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少()A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周F、12周

患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。若患者肾功能完全丧失,决定行肾切除术治疗,术前推荐抗结核药物治疗的时间为()A、1~2周B、2~4周C、4~6周D、6~8周E、8~10周F、10~12周

关于脊柱裂手术的叙述正确的是()A、所有隐性脊柱裂都不需要手术B、所有小儿伴有脊膜膨出的脊柱裂都应该手术C、所有小儿伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术D、所有小儿伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术E、成人囊性脊柱裂患者,已有排尿、粪功能障碍,近2年下肢越来越无力,是手术禁忌证

患者男性,33岁,骶部皮下肿物33年,9个月时曾行脊膜膨出手术治疗,小便失禁33年,双下肢乏力2年。查体:L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级,肌张力增高,双侧巴宾斯基征阳性,肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出,圆椎低位,T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系,脊髓拴系可合并的病变有()A、脂肪脊髓脊膜膨出B、终丝增厚C、脊髓纵裂D、神经管肠源性囊肿E、皮样囊肿F、脊柱裂G、神经鞘瘤H、脊膜瘤

男孩,10个月,生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm,局部伴毛发增生及色素沉着,并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是()A、腰部脊膜膨出B、腰部脊髓外翻C、腰部脂肪瘤D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E、腰部脊髓脊膜膨出

单选题患者男性,5岁,因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’,伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。治疗的惟一有效手段是()A尿道扩张B抗生素抗感染C物理治疗D手术E应用激素类药物

单选题患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。该患者留置双侧D-J管,服用激素和三苯氧胺后半年,拔除D-J管后,肾积水再次出现,该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是()A继续服用激素,三苯氧胺等药物B输尿管狭窄扩张术C局部放疗D继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术E开腹探查,行肿物切除术及输尿管切断再吻合术F全身化疗G输尿管松解腹腔内置术

多选题病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()A脊髓空洞征B先天性脑积水C脊膜膨出并脊髓栓系综合征D脊膜脊髓膨出E脊柱裂F脊髓胶质瘤G脊柱侧弯

单选题患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。若患者肾功能完全丧失,决定行肾切除术治疗,术前推荐抗结核药物治疗的时间为()A1~2周B2~4周C4~6周D6~8周E8~10周F10~12周

单选题患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。此时,应对该患者做何处理()。【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水,残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s,尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。A双肾造瘘B肾内科就诊C留置尿管,膀胱持续引流D不需处理,嘱患者定期复查E嘱患者压腹排尿,定期复查F间断清洁自家导尿

多选题患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。该患者此时的治疗方法有()【提示】经上述治疗后,患者尿频、尿急和尿痛症状缓解,半年后仍存在尿失禁症状,患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常A继续维持药物治疗一年B尿道折叠手术C安装人工尿道括约肌手术D后尿道注射硬化剂治疗E长期留置导尿F耻骨上膀胱穿刺造瘘术G口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)H加强盆底肌训练I加强腹肌训练J口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)

单选题患者男性,10个月,出生后即发现额鼻部有1个类球形膨出物,位于眉间。肿物皮肤覆盖良好,局部眶距增宽。皮肤光滑或有皱褶和色素沉着,透光试验阳性。本病最佳的手术时机是()A1岁以内B2岁以后C眶距增宽,症状加重时D肿块持续增大时E膨出皮肤有破溃时

多选题病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()A脊髓空洞征B先天性脑积水C脊膜膨出并脊髓栓系综合征D脊膜脊髓膨出E脊柱裂F脊髓胶质瘤

问答题患者,男性,60岁。因尿频、排尿困难4年入院。临床表现有尿频、夜尿增多,排尿困难如细线而无力,排尿后滴沥不尽,近期偶见血尿。直肠指检触及前列腺如鸡蛋大,中央沟变浅。该患者出现临床表现的原因是什么?

单选题男孩,10个月,生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm,局部伴毛发增生及色素沉着,并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是()A腰部脊膜膨出B腰部脊髓外翻C腰部脂肪瘤D腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E腰部脊髓脊膜膨出

多选题关于脊柱裂手术的叙述正确的是()A所有隐性脊柱裂都不需要手术B所有小儿伴有脊膜膨出的脊柱裂都应该手术C所有小儿伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术D所有小儿伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术E成人囊性脊柱裂患者,已有排尿、粪功能障碍,近2年下肢越来越无力,是手术禁忌证

单选题患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()。A手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄B手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄C手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍D患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍E术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍F术后疼痛,导致不敢排尿

单选题患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。考虑该患者最佳的治疗方式是()。【提示】留置尿管2个月后,复查泌尿系B超:双肾轻度扩张,血肌酐恢复正常。尿动力学检查:膀胱感觉敏感,顺应性差,膀胱安全容量为150ml,未见不稳定表现。腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A长期留置尿管B长期留置膀胱造瘘管C长期留置双肾造瘘管D间断清洁自家导尿E尿流改道术F肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿

多选题患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前,应完善下列哪些检查。()A泌尿系B超B尿常规C尿流率D膀胱镜检E肾功能检查F膀胱尿道造影

单选题患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是()A长期留置尿管B长期留置膀胱造瘘管C压腹排尿D间断清洁自家导尿E盆底肌肉训练F等待观察