单选题患者男性,32岁,因“间断头痛10年,加重伴视物成双2个月”入院。查体:体温37.1℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能,行内镜下经鼻肿瘤切除术,术后病理明确为普通型脊索瘤。该患者经鼻内镜下肿瘤切除术后的并发症不包括()A脑脊液漏B颅内感染C垂体功能低下D后组脑神经损伤E外展神经损伤
单选题
患者男性,32岁,因“间断头痛10年,加重伴视物成双2个月”入院。查体:体温37.1℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能,行内镜下经鼻肿瘤切除术,术后病理明确为普通型脊索瘤。
该患者经鼻内镜下肿瘤切除术后的并发症不包括()
A
脑脊液漏
B
颅内感染
C
垂体功能低下
D
后组脑神经损伤
E
外展神经损伤
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患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。不应采取的治疗措施是()A、立体定向穿刺活检B、放疗+化疗C、先化疗再手术,术后再化疗和放疗D、单纯放疗E、γ刀治疗
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单选题患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。该患者颅内出血病因最可能是()A颅内动静脉畸形B动脉瘤破裂出血C海绵状血管瘤D烟雾病E高血压脑出血
多选题患者女性,41岁,因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳,查体:体温36.9℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影,大小为2cm×2cm×3cm,中间可见高密度影,周围骨质破坏明显,脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号,增强后可见不均一强化。 该患者目前可能的诊断为()A颅咽管瘤B颅内脊索瘤C颅内软骨肉瘤D嗜酸性肉芽肿E皮样囊肿F表皮样囊肿
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单选题患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。最需要进一步检查的项目是()ACTABMRACDSADMRIEPET-CT
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多选题患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。 提示:患者行颅脑CT检查示轻度脑积水,松果体区高密度影,颅脑MRI检查示松果体区异常信号,3cm大小,T1等信号,T2高信号,均质,增强扫描呈均质显著强化,肿瘤沿三脑室两侧缘生长,钙化的松果体偏离中线。实验室检查示患者AFP及HCG显著增高。初步诊断为生殖细胞瘤。患儿入院3天后,突发昏迷,呼吸微弱,双侧瞳孔略散大,对光反射消失。此时应采取的治疗措施为()A20%甘露醇250ml快速静脉滴注B气管插管+简易气囊辅助呼吸C心电监护D颅脑CT检查E侧脑室引流术F颅脑MRI检查
多选题患者女性,41岁,因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳,查体:体温36.9℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影,大小为2cm×2cm×3cm,中间可见高密度影,周围骨质破坏明显,脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号,增强后可见不均一强化。提示:患者术后恢复良好,复查颅脑MRI示肿瘤少部分残留。其出院时医嘱应包括()A定期行MRI检查B建议行射波刀或者伽马刀治疗,有条件者行质子治疗C常规化疗D普通放疗(全脑+全脊髓)E3个月后行脑血管造影术F口服大剂量激素
单选题患者男性,32岁,因“间断头痛10年,加重伴视物成双2个月”入院。查体:体温37.1℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能,行内镜下经鼻肿瘤切除术,术后病理明确为普通型脊索瘤。后续治疗需要考虑的是()A普通放疗B常规化疗C普通放疗+常规化疗D质子治疗或立体定向放射外科治疗E免疫治疗
单选题患者女性,41岁,因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳,查体:体温36.9℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影,大小为2cm×2cm×3cm,中间可见高密度影,周围骨质破坏明显,脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号,增强后可见不均一强化。该患者目前最应采取的治疗措施为()A随访观察B细针穿刺活检C手术治疗,以尽可能切除肿瘤D直接放疗E大剂量激素治疗F直接常规化疗,根据复查结果再决定是否辅以放疗
单选题患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。 提示:患儿给予甘露醇静滴后呼吸逐渐恢复,急症行侧脑室引流术,见颅内压力高,1小时引流脑脊液约100ml,患者意识恢复。下一步优先考虑的处理为()A脑脊液细胞学检查明确诊断B脑室-腹腔分流术C实验性放疗D立体定向活检E手术切除F明确诊断后化疗
多选题患者女性,41岁,因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳,查体:体温36.9℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影,大小为2cm×2cm×3cm,中间可见高密度影,周围骨质破坏明显,脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号,增强后可见不均一强化。提示:若患者术后出现脑神经功能障碍。可能发生功能障碍的脑神经为()A视神经B动眼神经C三叉神经D外展神经E面神经F后组脑神经
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多选题患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。为明确诊断,应立即进行的检查包括()A颅脑CT检查B颅脑MRI检查C激素系列检查D颅脑X线平片检查E消化道钡餐检查F眼底及视力、视野检查G脑电图检查
单选题患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。对明确诊断至关重要的检查是()A脑血管造影检查B颅脑CT检查C颅脑MR检查D腰椎穿刺脑脊液检查E脑电图检查
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